Кефирный гриб на сайте referatovet.ru

Некоторые подходы к формированию изобразительной деятельности старших дошкольников с двигательными нарушениями

Министерство просвещения Российской Федерации Московский государственный открытый Педагогический университет имени Шолохова Дефектологический факультет Кафедра олигофренопедагогики Тема: Некоторые подходы к формированию изобразительной деятельности старших дошкольников с двигательными нарушениями. Выпускная квалификационная работа Студентки 5 курса Отделения олигофренопедагогики Романенковой Е.В. Научный руководитель – кандидат психологических наук доцент, зав. кафедрой специальной психологии МГОПУ Левченко Ирина Юрьевна Москва 2003 Оглавление Глава I. Проблемы коррекционно-развивающего обучения детей с церебральным .6 1.1 Понятие ДЦП .6 1.2 Основные направления коррекционно-развивающего обучения старших дошкольников детским церебральным параличом при подготовке к школе .17 1.3 Роль изобразительной деятельности в структуре коррекционного обучения детей с церебральным параличом .19 Г лава II. Особенности изобразительной деятельности участников исследования . .22 2.1 Характеристика контингента .22 2.2 Методы исследования .26 2.3 Результаты экспериментального изучения изобразительной деятельности .27Глава III. Методические рекомендации к организации и содержанию занятий по формированию изобразительной деятельности старших дошкольников с детским церебральным Введение Изобразительная деятельность имеет большое значение для всестороннего развития ребенка-дошкольника. Она способствует не только его эстетическому и нравственному воспитанию, расширению кругозора, но и умственному развитию. Занятия рисованием и другими видами изобразительной деятельности активизируют сенсорное развитие ребенка, его моторику, пространственное восприятие, положительно воздействуют на формирование речи, игры, а в целом помогают ребенку подготовиться к школьному обучению. Безусловно, что для ребенка с отклонениями в развитии занятия, направленные на формирование его познавательной деятельности, имеют еще большее значение, чем для нормально развивающегося ровесника. Ценность исследований особенностей изобразительной деятельности у детей с ограниченными возможностями здоровья заключается в определении адекватных методов коррекции имеющихся нарушений средствами изобразительной деятельности . Актуальность. Среди всей популяции детей с ограниченными возможностями здоровья значительную часть занимают дети, страдающие различными формами детского церебрального паралича – от 2 до 6 больных на 1000 детского населения. Среди больных ДЦП имеются дети с различной степенью тяжести нарушений, вплоть до тяжелой, ведущей к пожизненной инвалидности. Специалисты разного профиля, разрабатывающие методы лечения и обучения детей с церебральным параличом (Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Симонова Н.В., Калижнюк Э.С., Мамайчук И.И., Левченко И.Ю., Кузнецова Г.В.), среди других трудностей становления познавательной деятельности, указывают на трудности формирования изобразительной деятельности и графических навыков у детей с ЦП. Особую значимость это имеет в старшем дошкольном и младшем школьном возрасте. В работах Сакулиной М.П., Комаровой Т.С., Кузина В.С., Сокольниковой Н.М., Шорохова Е.В. и др. отмечается, что успешное освоение изобразительной деятельности способствует интеллектуальному развитию ребенка, помогает в формировании других видов деятельности.

При этом тяжелее поражаются руки - правая или левая. Эта категория больных ДЦП, как правило, лучше, чем при других формах, общается, социально ориентируется и приучается к труду, но нуждается в коррекции нарушений таких корковых функций, как счет, письмо, пространственное восприятие. Одной из особенностей, характеризующих детский церебральный паралич, является нарушение моторики рук. При некоторых формах заболевания в течение многих лет сохраняются тонические рефлексы периода новорожденности, которые препятствуют развитию двигательной сферы (Семенова К. А., Махмудова Н. М, 1979). Нарушение центрального отдела двигательного анализатора приводит к сложным и стойким расстройствам моторики рук, которые характеризуются не только паретичностью, нарушением тонуса мышц, наличием насильственных движений - гиперкинезов, но и неправильной установкой конечностей и контрактурами суставов. Нарушения ряда корковых функций обуславливают наличие атаксий и дизметрий, что проявляется в виде неточности движений рук. Все эти двигательные расстройства с возрастом имеют тенденцию к усилению. Особенно отчетливо они проявляются при выполнении произвольных движений, что препятствует правильному формированию и фиксированию в памяти схемы этих движений. Для детского церебрального паралича характерно нарушение и высших кинестетических функций, (т. е. - нарушение мышечно-суставного чувства), определяющих в значительной степени не только тонус мышц, но и развитие произвольных движений (К. А. Семенова 1999). У больных при сохранности правильного восприятия отдельных движений нет возможности синтезировать эти движения в единое целое. Дети, больные двойной гемиплегией не узнают формы пассивного движения пальца по геометрическим фигурам или кинестетическое восприятие у них извращено, т. е., если с пассивным проведением пальцем по треугольнику одновременно показать ребенку круг того же размера, то он ощутит движение пальца «по кругу». У детей, страдающих гиперкинетичекой формой ДЦП, кинестетическое чувство иногда исчезает до полной потери после непроизвольных движений. При атонически-астатической форме патологии кинестетического восприятия часто больной не может ощущать прямую линию - как прямую. Она воспринимается, как часть окружности. При гемипарезах кинестетическое восприятие неполное, иногда возникает ложное восприятие формы пассивного движения. Специалисты по проблемам детского церебрального паралича (Э. С. Калижнюк, И. Ю. Левченко, Е. М. Масткжова, К. А. Семенова, М. Б. Эйдинова) считают, что патология кинестетического восприятия является одной из причин нарушения хода развития ряда гностичеких функций. Кроме того, установлено, что при ДЦП имеют место расстройства пальцевого праксиса, пальцевого гнозиса, нарушение стереогноза. Известно, что формирование представлений о своем теле находится в тесной связи с развитием двигательных функций, с развитием тактильных, зрительных и кинестетических ощущений и соответствия движений, в процессе которых осознается взаиморасположение частей тела - схемы тела. Многие дети, страдающие ДЦП, как бы «забывают» пользоваться своими пораженными конечностями, они игнорируют свою пораженную руку даже в случае умеренного поражения.

Исследование осуществлялась в 3 этапа. I – Изучение специальной литературы, выявление психолого-педагогических особенностей детей, страдающих той или иной формой детского церебрального паралича. II – Формирующий эксперимент проводился в декабре 2002г. – феврале 2003 г. в областном центре реабилитации детей инвалидов г.Брянска. Формирующий эксперимент включал в себя коррекционное обучение по направлениям: рисование, аппликация, лепка и ознакомление детей с произведениями искусства. III - Контрольный эксперимент, обработка результатов исследования, написание дипломной работы. 2.3 Результаты экспериментального изучения изобразительной деятельности старших дошкольников с ДЦП. В ходе исследования особенностей изобразительной деятельности детей- дошкольников с ДЦП была предложена система заданий для обследования навыков, позволяющих свободно выражать на листе бумаги задуманное изображение. Т. С. Комарова предлагает различать 3 группы таких навыков. 1 группа - навыки владения инструментом; 2 группа - навыки, связанные с выработкой качества движения, от которой зависит качество линий и раскраски рисунка. 3 группа – навыки, обеспечивающие передачу пространственных свойств предметов (формы, строения, величины, пропорций). Учитывая то, что формирование графических навыков в нашем случае является прежде всего одной из предпосылок дальнейшего обучения письму, именно эти навыки представляют собой главный элемент изобразительной деятельности детей с ДЦП. Для оценки развития изодеятельности детей с ДЦП можно использовать следующую схему Первая группа навыков Навыки Умения Задания Навыки и умения Умение свободно владеть владения инструментом. карандашом и кистью при Проведи линию Навыки удержания различных приемах сверху вниз. карандаша и кисти рисования. Нарисуй дорожку (исходное положение). (горизонтальную линию). Навыки положения руки с карандашом при А теперь нарисуй рисовании вертикальных кисточкой: и горизонтальных линий. а) линию сверху вниз; б) нарисуй дорожку Навыки ведения (горизонтальную линии кистью. линию). Навыки держания А теперь нарисуй кисти при рисовании кисточкой широкую тонких и широких линий. ленточку и узкую. 5. Соедини эти точки 5. Навыки соединения (отрезки прямой). разноудаленных точек на плоскости листа. Вторая группа навыков Навыки Умения Задания Навыки, связанные с Умение регулировать Как называются эти выработкой качеств движения в соответствии фигуры? Назови их движения, от которой с задачами изображения. (треугольник, квадрат, зависит качество линий круг) и раскраски в рисунке. Соедини эти точки. 1. Навык произвольной Что получилось? (вер регуляции силы нажима. шины квадрата, Навык произвольного треугольника, несколько изменения амплитуды (раз точек круга) маха). Раскрась аккуратно эти Навык произвольного фигуры карандашом изменения (квадрат, треугольник, скорости движения (его круг): замедление и Закрась (заштрихуй) ускорение). два треугольника сверху Навык прекращения вниз (один треугольник движения в вершиной нужной точке. вверх и один вершиной вниз) Нарисуй заборчик (не сколько вертикальных 5. Навык ритмичного линий) проведения повторных Продолжи следы движений. (штриховая линия) Третья группа навыков Навыки Умения Задания Навыки и умения, 1.

Именно таким и становится управление собой у старших дошкольников, и именно такое управление требуется от ребенка в школе. Связи другого рода, как показывает исследование, это связи между происходящей перестройкой двигательного поведения и теми изменениями, которые происходят на протяжении дошкольного возраста во внутренних, психических процессах ребенка изменениями в его памяти, восприятии и других процессах. (По материалам А. Н. Леонтьева.) ЛЕКЦИЯ P9. Развитие памяти у детей-дошкольников Память это особенность человека, которая определяется способностью накапливать, хранить и воспроизводить полученный опыт и информацию; способность воспроизводить события, произошедшие в прошлом с уточнением места, времени происходящего события, а также все эмоциональные переживания, сопутствующие данному событию, в сочетании с событиями окружающего мира, происходящими в тот момент времени. Составляющими памяти являются следующие процессы: 1)Pсоздание возникновение непосредственно самого факта наличия информации, которую необходимо запомнить; 2)Pсохранение фиксирование информации в ячейках памяти; 3)Pвоспроизведение процесс «проигрывания» события (факта), которое было запомнено; 4)Pсокрытие всегда относительно, так как некоторая информация хранится в нашей памяти в течении всей жизни, однако «воспроизвести» ее без посторонней помощи мы уже не можем

РЕФЕРАТЫ:

Развитие чувства юмора у дошкольников средствами изобразительного искусства

Великобритания во внешней политике Монголии: особенности сотрудничества и перспективы развития

Демографы отмечают, что торжественные обряды бракосочетания отказывают известное влияние на жизнеспособность брака. А если свидетельства о браке утеряно? В таком случае можно обратиться в загс с просьбой о выдаче повторного документа. Если же в актовых книгах загса не сохранилась запись о регистрации брака и в восстановлении такой записи органами загса отказано, суд, на основании п. ст.247 ГПК РФ может установить факт регистрации брака. С заявлением об этом в суд могут обратиться оба супруга.Если заявление подано лишь одним из них, другой супруг привлекается к участию в деле в качестве заинтересованного лица ( п.5 постановление Пленума Верховного Суда России от 21 июня 1985 г. "О судебной практике по делам об установлении фактов,имеющих юридическое значение") . 3. УСЛОВИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ БРАКА 3.1 ВЗАИМНОЕ СОГЛАСИЕ ЛИЦ В законе установлены условия заключения брака и препятствия к его заключению (ст.10 Основ ст.15 и 16 КоБС РФ). Соблюдение условий заключения брака необходимо для того,чтобы брак приобрел правовую силу.При наличии препятствий брак считается не правомерным.

Великобритания во внешней политике Монголии: особенности сотрудничества и перспективы развития

Сборник “Стихи о прекрасной даме” не был механическим собранием всего, что было написано поэтом к этому времени (1905год), он тщательно составлялся и отличался единством темы и композиции,где каждое стихотворение развивало общую идею. Эта идея была внушена Блоку поэтической философией В.С.Соловьева: идея Вечной Женственности и связанных с нею знамений и «предчувствий». Предчувствия связывались с началом нового века, который поэт ощущал как новое не только календарно,но и по существу. Эти мистические предчувствия на языке социальном (чуждом в то время самому Блоку) были обусловлены переломом в жизни страны на рубеже двух веков, усложнением психической жизни творческой интеллигенции. Сильное влияние приобрел символизм, выражавший в искусстве сложные переживания человека, живущего духовными чаяниями нового века. Блок- поэт сложился в нутри этого течения. Но еще до непосредственного знакомства с ним поэтические искания молодого Блока были связаны и с поэтами- предшественниками- с творчеством Тютчева, Фета, Апухтина, Полонского и особенно Вл.Соловьева. Идиалистическая настроенность, служение Женственности и Красоте, усадебные мотивы, сочетание интимно-любовных и филосовских тем, музыкальность, напевность стиха-такова молодая лирика Блока, воспринятая им отпредшественников.

Формы и направления инвестиционной деятельности: опыт развитых стран и России

В традиционном романе важна последовательная цепь событий, именно через эту цепь нам раскрывается характер героя, через его действия и поступки, также через его взаимоотношения с окружающим миром. Для традиционного романа характерен и постоянный язык, с неизменным синтаксисом и семантикой. В модернистской литературе изменяется взгляд на героя романа и его изображение. По Мигнеру, герой традиционного романа всегда представляет определенный тип личности, индивидуальный характер, постоянный образ, он занимает определенное место в обществе, определенное социальное положение. Герой раскрывается с помощью анализа и описания, в модернистском романе – из его внутреннего мира, из его сознания и ощущения жизни. Герой в модернистской литературе – это коллективизированный облик человека, налицо заметен отказ от представления об индивидуальности и идентичности субъекта, а значит и от традиционного понятия личности. Человек включается в коллективные силовые поля. Die Sicherhei , de Me sche durch Beschreibu g u d A alyse durchschaubar mache zu kц e , geh im 20. Jahrhu der e dgьl ig verlore .

Нарушения развития верхней губы и неба

ПММХ назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется УИК РФ и иными ФЗ. В отношении лиц, не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством РФ о здравоохранении. Ст.98: «Цели применения принудительных мер медицинского характера» Целями применения ПММХ являются излечение лиц, указанных в ч.1 ст.97 УК, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых Д, предусмотренных статьями ОсЧ УК. Ст.99: «Виды принудительных мер медицинского характера» Суд может назначить следующие виды ПММХ: а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Анализ процесса социализации учащихся средней школы: особенности и основные тенденции развития

Таблица № 50 ВЕДУЩИЕ ПРИЗНАКИ И СУЩЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПОЛИТИЧЕСКОГО ЛИДЕРА Наличие собственной политической программы или новаторской стратегии и политики. Способность выражать и отстаивать интересы той или иной соци- альной группы. Определенные черты характера, проявляющиеся в деятельности по реализации программы и объединении своих сторонников (настой- чивость, воля, мужество, гибкость, коммуникабельность и др.). Необходимый уровень политической культуры. Имидж руководителя, отвечающий нормам морали, принятым в данном обществе, группе. Популярность, ораторские способности. Наличие “команды” помощников и исполнителей. Наличие поддержки со стороны народных масс,властных структур Умение быть подобным своим сторонникам или избирателям. Таблица 51 ФУНКЦИИ ПОЛИТИЧЕСКОГО ЛИДЕРА Интегративная: объединение и согласование различных групп и интересов на основе базовых ценностей и идеалов, признан- ных обществом. Ориентационная: выработка политического курса, отражающе- го тенденции прогресса и потребности групп населения. Инструментальная: определение способов и методов осущест- вления поставленных перед обществом задач.

Основные принципы создания, деятельности и развития саморегулируемой организации арбитражных управляющих

Доплата за работу в ночное время производится только помощнику начальника участка и горным мастерам, а именно: помощнику начальника участка , где см – продолжительность смены, час; см=8 вых – число выходов за месяц, вых=22 48 – количество часов в ночное время, оплачиваемое по приказу за месяц Доплата за передвижение руководителям участка (начальник, зам. начальника, пом. начальника и механик) в гривнах составляет каждому Дпер=0,41(1(18=7,38, где 18 – обязательное количество спусков в шахту. Сумма доплат за передвижение к месту работы горных мастеров составляет в гривнах Таблица 20 – Расчет по элементу “Расходы на оплату труда” Вид работ Профессия, Та Штат на Чис Месяч Расце Основная заработная плата, грн. должность ри сутки, ло ный нка фн чел. вых объем компл ый одо работ ексна ра в . я. зр за тариф яд мес ная яц ставк а, грн. Всего ?Фот=?Фоч ?Фрук= 19709,1 7 Дпер=0,41(1(4(30=49,2 Дальнейший расчет произвожу в таблице 20. Себестоимость одной тонны угля по элементу «Расходы на оплату труда» в гривнах за тонну вычисляю по формуле 6.2 Расчет себестоимости одной тонны угля по элементу “Отчисления на государственное социальное страхование” Сумма отчислений на социальное страхование на шахте производится в гривнах из расчета 37% от суммы фонда оплаты труда и 0,5% на медобслуживание от этой же суммы.

Использование детского теста тревожности (ДТТ) в диагностике эмоциональной сферы дошкольников с нарушениями развития

Объясняется это тем, что собеседники на-ходятся в одинаковой ситуации, воспринимают одни и те же факты и явления и поэтому сравнительно легко, иногда с полу-слова, понимают друг друга. Им не требуется излагать свои мысли в развернутой речевой форме. Важное требование к со-беседникам при диалогической речи - уметь выслушивать выска-зывания партнера до конца, понимать его возражения и отвечать именно на них, а не на собственные мысли. Монологическая речь предполагает, что говорит одно лицо, другие только слушают, не участвуя в разговоре. Монологиче-ская речь в практике общения людей занимает большое место и проявляется в самых разнообразных устных и письменных выступлениях. К монологическим формам речи относятся лек-ции, доклады, выступления на собраниях. Общая и характерная особенность всех форм монологической речи - ярко выраженная направленность ее к слушателю. Цель этой направленности - до-стигнуть необходимого воздействия на слушателей, передать им знания, убедить в чем-либо. В связи с этим монологическая речь носит развернутый характер, требует связного изложения мыслей, а следовательно, предварительной подготовки и планирования.

Методы и приемы коррекции нарушений развития образа себя в раннем возрасте

Иными словами, единственная гарантия, что армия не пойдет против народа, - это Вооруженные Силы, которые должны быть поистине народными. Если раньше о народной армии говорили большевики, то сегодня мы приходим к выводу, что она нужна в демократическом государстве. Израиль, Германия, Швейцария не имеют профессиональных армий и не собираются их заводить. В этой связи большой интерес представляет опыт Франции, где существуют части постоянной боевой готовности, где служат профессионалы-контрактники, и есть система подготовки населения (призыв на 4–6 месяцев). Одно дело обучать людей тому, что необходимо, имея при этом профессиональные дивизии, и совсем иное - постоянно набирать и «перемалывать» все новых людей, не имея боеспособной армии. Военная реформа не затронула принципов военной стратегии и оперативного искусства, которые до сих пор предписывают применять в войне «крупные людские массы», а руководством к действию на поле боя служат несколько усовершенствованные, но по сути прежние (образца 1943 г.) постулаты. Профессиональная армия решает боевые задачи методами, в корне отличающимися от тех, что использует армия массовая.

Особенности формирования и пути развития платежной системы Республики Беларусь

Древнейшие на территории Армении надписи на греческом языке найдены в Армавире. Они высечены на грани III—II вв. до н. э. В числе семи надписей, начертанных на двух камнях, имеется текст послания «царя» армавирцев («басилевса»,—вероятно, руководителя армавирской гражданско- храмовой общины) Митраса царю Ерванду.Послание написано по греческой эпистолярной формуле. Имеются здесь и литературные тексты, в одном из которых упомянут знаменитый древнегреческий поэт VII в. до н. э. Гесиод, а другой является отрывком из произведения в стихах, написанных в стиле трагедий Еврипида. Все это позволяет заключить, что в этот ранний период в Армении уже существовал интерес к греческой культуре, и что число причастных к греческому языку людей было значительным. Греческая надпись из Гарни датирована 77 г. н. э. и повествует о строительной деятельности Трдата I. Вероятно, в III в. высечена греческая надпись из Апарана, сообщающая о дарении земли царем представителю знатного рода Гнуни. Очень содержательна большая надпись из развалин города Типранакерта. Это—яослание-указ армянского царя (вероятно, Трдата III—298—330 гг.) гражданам города. Имеются надгробные надписи на греческом языке.

Особенности психического и речевого развития детей с органическими заболеваниями гортани

Многие маркетинговые организации — во главе которых стоят 40-50-летние — с трудом находят общий язык с этим поколением. Нормы и ценности отдельных групп или микрокультур называются этническими моделями, которые воздействуют на многие сферы жизни, включая и сферу потребления. Люди испытывают слабое или, наоборот, серьезное влияние этнических моделей микрокультуры, в которой они были воспитаны. Каждый человек в разной степени подвержен этим влияниям. Кроме того, индивид может принадлежать одновременно к нескольким этническим группам, уровень воздействия которых будет неодинаковым. На выбор товаров, которые покупают члены этнических групп, в большой степени влияет их покупательная способность. Уровень доходов представителей азиатских меньшинств в среднем выше, чем у большинства населения США, но другие группы зарабатывают меньше. Если человек исповедует иудейскую веру или принадлежит к сайентологам или епископальной церкви, его доходы, вероятно, будут выше, чем у баптистов или пятидесятников. Определение этнической принадлежности — это процесс отождествления себя и других людей с помощью этнических ярлыков. «Субъективные» атрибуты отражают этническую самоидентификацию человека. «Объективное» определение этнической принадлежности основывается на социокультурных критериях.

Коллективная форма организации оплаты труда, особенности ее использования и развития на примере ОАО "Ашасвет" машиностроительной отрасли

В плазме крови всегда обнаруживается гипокальциемия. Столбняк приходится дифференцировать также с менингитами и менингоэнцефалитами, истерическими и эпилептическими припадками, обострениями распространенного остеохондроза, черепно-мозговыми травмами.

Особенности использования аналитико-синтетического метода обучения письму учащихся младших классов в школе для детей с тяжёлыми нарушениями речи

Возможности химиотерапии рака легкого определяются в первую очередь гистологическим типом опухоли. В связи с этим особо выделяется у много курящих мужчин 40—45 лет мелкоклеточный анапластический рак легкого, отличающийся крайней злокачественностью течения, склонностью к ранней генерализации процесса и в то же время высокой чувствительностью к химиотерапевтическим (и лучевым) воздействиям. Остальные гистологические типы—плоскоклеточный (эпидермоидный), крупноклеточный и аденокарцинома отличаются малой чувствительностью к химиотерапевтическим воздействиям. При лечении мелкоклеточного рака легкого применяются следующие схемы полихимиотерапии (комбинированной химиотерапии) : циклофосфан, адриамицин, метотрексат; циклофосфан, адриамицин, винкристин; адриамицин, циклофосфан, этапозид и др. За последнее время получены данные, свидетельствующие о том, лечебный эффект, снижает число местных рецидивов. Полихимиотерапия немелкоклеточного рака малоэффективна. Несколько большая чувствительность наблюдается при малодифференцированных формах рака. Применение цитостатических средств приносит определенную пользу при экссудативных плевритах, осложняющих течение рака легкого.

Особенности логопедической работы по развитию словообразовательных умений у детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией

Так как у больных с рецидивами и метастазами уже имеются лучевые изменения органов и тканей малого таза после первого курса лучевой терапии, облучение должно вестись с .учетом максимального щажения окружающих опухоль здоровых тканей. Расположение полей облучения не должно повторять варианты первого курса облучения. Чаще всего используются подвздошно-паховые и боковые поля. Ежедневная очаговая доза составляет 200—250 рад. Учитывая радиорезистентность рецидивов и метастазов при повторном курсе лучевой терапии, очаговая доза доводится до 6000—6500 рад. Успех лучевого лечения зависит как от методики облучения, так и от общего состояния больной, размеров и локализации рецидива, метастазов и состояния окружающих тканей и органов.ПрофилактикаОпыт противораковой борьбы во всем мире свидетельствует, что отмеченные успехи в лечении злокачественных новообразований достигнуты нее только в связи с усовершенствованием терапевтических методов, но и в результате выявления заболеваний на ранних стадиях развития. Диагностика начальных форм рака шейки матки способствует уменьшению смертности. Снижение заболеваемости достигается лечением фоновых и предраковых процессов (это наглядно видно на примерее того, что по частота заболеваемостью раком перешла с 2-го места на 4-ое место среди злокачественных новообразований женщин).

Пути стимулирования познавательной деятельности студентов на учебном занятии

При стойкой гипертонии может наблюдаться гипертрофия сердца, в поздние периоды болезни—ишемические расстройства. обусловленные нарушениями питания миокарда и гипоксией. Сердечная недостаточность может развиться при длительной и высокой артериальной гипертонии. Она проявляется одышкой не только при движении, но и в покое, по ночам—в виде приступов сердечной астмы. Следствием гипертонии является и недостаточность правого сердца (повышение венозного давления, увеличение печени, отеки), что наблюдается редко и лишь в поздних стадиях заболевания. Вторичные изменения могут наступать и в почках и проявляться в виде симптомов задержки азотистых шлаков, параллельно с которыми развиваются и изменения глазного дна в виде геморрагий, ринита, а иногда отслойки сетчатки с потерей зрения. Нарушения мозгового кровообращения могут возникать в периоды кризов болезни и сопровождаться кровоизлияниями из мелких сосудов мозга с последующими гемипарезами и гемиплегиями. В полости рта при гипертонической болезни иногда отмечаются изменения, соответствующие картине пузырно-сосудистого синдрома. Характерно появление на слизистой оболочке геморрагических пузырей вследствие ее травмы (патологический прикус, инородные предметы, разрушенные зубы и др.). Пузыри существуют в неизмененном виде от нескольких часов до нескольких дней.

Влияние игровой деятельности на развитие детей с интеллектуальными проблемами

Ранние движения, вентиляция легких /оксигенация/. Дренаж меняется обычно на 4-ый день, удаляется индивидуально. Дренаж из холедоха извлекается не раньше 10-12 дня. Летальность колеблется в широких пределах в зависимости от сроков операции (об этом уже сказано) возраста больных, осложнений. В среднем она колеблется от 4 до 10%, у пожилых – 10-26%. В нашей клинике общая летальность составляет 4,5%, у лиц старше 60 лет, 18,6%. Постхолецистэктомический синдром Часто этот диагноз ставится при наличии болей, диспептических явлений у больных, перенесших холецистэктомию. По данным клиники академика Петровского только у 23,3% больных эти явления были связаны с погрешностью во время операции или самой операцией. У 53,3% больных они были обусловлены длительным существованием холецистита до операции, наличием связанных с ним хроническим панкреатитом, гепатитом или сопутствующими заболеваниями органов брюшной полости. Необходимо раньше оперировать больных, до возникновения осложнений холецистита. "Хирурги должны доказывать необходимость своевременного хирургического вмешательства при холецистите и больным, и их лечащим врачам" (А.Д. Очкин). Список литературы

Условия и средства развития способности к рефлексии при подготовке к профессиональной деятельности.

Интенсивные исследования оценки результатов работы на фирме «Дженерал Электрик» привели к ряду важных выводов. Один из них заключается в том, что критика не является эффективным способом информирования подчиненных о недостатках в их работе. Критика часто вызывает защитную реакцию поведения. Подчиненный в этом случае более озабочен тем, чтобы защитить себя, а не сутью проблемы и не способами улучшения работы. Как писала одна группа авторов, «для достижения полезной оценки, нужно, чтобы работники были бы готовы к взаимному общению и хотели бы обсудить свою работу, не занимая оборонительную позицию». Для этого необходимо, чтобы руководитель создал спокойную, без каких-либо угроз обстановку, в которой его подчиненные могли открыто обсудить свои проблемы, связанные с результатами деятельности. Руководитель должен четко понимать различие между критикой и оценкой работы. Критика представляет собой общение в одном направлении. Для эффективной информации и должной обратной связи руководитель должен разрешить двустороннюю конструктивную дискуссию по конкретным вопросам улучшения работы.

Значение игровой деятельности в развитии речи детей

Однако реализация стратеги диверсификации предполагает разработку новых продуктов и новых рынков, поэтому она является наиболее рискованной, так как никогда нет полной уверенности, что новые рынки готовы принять новую продукцию, и она будет пользоваться вниманием покупателей. Опыт выработки стратегии различных фирм показывает, что они редко останавливают свой выбор на каком-то одном варианте. Чаще вceгo общая стратегия представляет собой комбинацию перечисленных стратегий. Причем их последовательность определяется значимостью и ожидаемыми результатами по каждой из них. В этом случае общая стратегия организации формулируется с использованием слов «сначала» и «затем». Например, сначала сосредоточиваем наши усилия на продолжении выпуска освоенной продукции и поставке её на прежние рынки, так как спрос на неё еще высок; затем обращаем внимание на новые рынки и поставляем на них ту же продукцию; затем создаем новые модификации популярных изделий и поставляем их на старые рынки с целью стимулировать повторные покупки. 3. Методы доводки стратегии.

Биохимические особенности обмена веществ в организме при занятиях спортивной гимнастикой

Без учета НДС и 36000 руб. с НДС (при ставке НДС 20%).Из них предприятие уплачивает в бюджет 6000 руб. НДС (в данном случае не имеет значения, что часть этой суммы внесена в бюджет поставщиками, поскольку она все равно оплачена предприятием при приобретении материалов и другой, использованной в процессе производства продукции) и 3500 руб. налога на прибыль (исходя из максимальной ставки 35%),то есть в общей сложности 9500 руб. После налогообложения в распоряжении предприятия остается чистая прибыль в размере 10000-3500=6500 руб. Теперь посмотрим, как будут выглядеть в том же случае расчеты предприятия с бюджетом в случае перехода на упрощенную систему налогообложения. Допустим, что конечная цена реализации осталась без изменений, то есть составляет 36000 руб., причем от уплаты НДС предприятие теперь освобождено. В соответствии с принятыми исходными данными из 20000 руб. составляющих себестоимость продукции 10000 руб. - это стоимость материала и другие расходы, вычитаемые из валовой выручки при исчислении налогооблагаемого дохода, а оставшиеся 10000 руб. относятся к расходам на оплату труда амортизационным отчислениям и другим расходам при исчислении налогооблагаемого дохода не учитываемым.

Финансовый результат деятельности, затраты по займам, договоры подряда, прибыль на акцию, прекращаемая деятельность

На XIII съезде Зиновьев спасает Сталина, путем заглаживания вины Сталина перед ЦК. В конце 1924г. Троцкий смещен со своих позиций 1925г. – раскол «тройки». Зиновьев, Сталин и Каменев, осознав попытку свержения Сталина, напарники начинают критиковать политику Сталина, но не его самого. Сталин пообещал, что больше не будет себя плохо вести и обязательно исправиться ;) Отказались от НЭП`а и перешли к сверхбыстрой индустриализации. В 1925г. на съезде партии новая оппозиция разгромлена. Весной 1927г. (апрель/май) бывшие враги (Троцкий, Зиновьев, Каменев) объединились и обрушились на Сталина, сконцентрировавшего в себе совершенно новую и очень могучую власть – они требуют отставки Сталина. Оппозиция имеет все основания для успеха: в оппозицию входят известные широким массам лидеры – народ их поддерживает, но они не рассчитали (лидеры) всю мощь Сталинского аппарата. К 1927г. Сталину удалось подчинить себе партийный аппарат. Используя аппарат ОГПУ для слежки, Сталин узнает что оппозиция занимается нелегальной деятельностью (сборы, форумы). В руках у Сталина оказываются доказательства фракционной деятельности оппозиции.

Коррекция нарушений фонетико-фонематической стороны речи у дошкольников с детским церебральным параличом

Я, Сотник Елена Владимировна, 1981 года рождения окончила Омский республиканский колледж в 2001 году по специальности «сестринское дело». После окончания колледжа принята на работу в Марьяновский дом-интернат для престарелый и инвалидов. На данный момент работаю в отделении милосердия. Курсов повышения квалификации не проходила, категории не имею. 2. Приобретение профессиональных навыков Профессиональными навыками владею в соответствии с требованиями в области «Сестринское дело». Знаю: - теоретические основы сестринского дела; - организацию сестринского ухода за больными по этапам сестринского процесса; - психологию профессионального общения; - основы диетологии; - основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения, профилактику заболеваний и травм; - основные лекарственные группы и их показания, противопоказания, осложнения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинских учреждениях; - систему инфекционного контроля, инфекционную безопасность пациентов и персонала медицинского учреждения; - основные виды медицинской документации; - технику безопасности и охрану труда в медицинских учреждениях; - систему медицинского страхования; - медицину катастроф и чрезвычайных ситуаций.

Методики логопедических занятий с заикающимися дошкольниками

У этих больных предпочтительнее использовать комбинации бета-лактамных антибиотиков с ингибиторами бета-лактамаз, фторхинолоны, цефалоспорины II- III поколения. В отделениях интенсивной терапии высока вероятность появления в качестве возбудителя синегнойной палочки, в связи с чем препаратами выбора считаются ципрофлоксацин, офлоксацин, цефтазидим, стабильно действующие на этот микроорганизм. 6.1.3. Целенаправленная терапия После получения результатов бактериологического исследования мочи, выявления возбудителя инфекционного процесса и определения его чувствительности возможно проведение целенаправленной антибактериальной терапии (табл.3). Целенаправленная терапия позволяет выбрать средство с менее широким спектром антимикробного действия и соответственно с меньшим риском осложнений терапии (суперинфекция, множественная резистентность и др.). Из двух препаратов с одинаковым спектром противомикробной активности при лечении больных, особенно пожилого возраста, следует выбрать наименее токсичное средство. У больных старше 60 лет нецелесообразно применение аминогликозидных антибиотиков, полимиксинов, амфотерицина В; назначение этих препаратов оправдано только по жизненным показаниям, так как в большинстве случаев риск тяжелых осложнений лечения превышает потенциальную пользу терапии.Таблица 3. Противомикробные средства выбора при установленном возбудителе инфекционного процесса Микроорганизм Препарат 1-го ряда Препарат 2-го Альтернативные ряда средства S aphylococcus Оксициллин или Ко-тримоксазол, Ванкомицин, aureus цефалоспорин I АМП/СБ, АМО/КК линкомицин, клиндамицин, хлорамфеникол E erococcus Ампициллин или ПИП/ТАЗ Ванкомицин, амоксициллин (± тетрациклин, гентамицин) хлорамфеникол, азлоциллин, карбенициллин, нитрофураны Escherichia coli Ампициллин или Ко-тримоксазол, Цефалоспорин III, амоксициллин цефалоспорин I, фторхинолон, цефалоспорин II тетрациклин, АМП/СБ, АМО/КК, карбенициллин, пиперациллин Pro eus spp.

Развитие словаря дошкольников в процессе ознакомления детей с природой

Передние отделы этой поверхности образованы лобной долей полушария, позади которой выступает височный полюс, а также находятся нижние поверхности височной и затылочной долей, переходящие одна в другую без заметных границ. На нижней поверхности лобной доли, несколько латеральнее и параллельно продольной щели большого мозга, находится обонятельная борозда. Снизу к ней прилежат обонятельная луковица и обонятельный тракт, переходящий сзади в обонятельный треугольник, в области которого видны медиальная и латеральная обонятельные полоски. Участок лобной доли между продольной щелью большого мозга и обонятельной бороздой получил название прямой извилины. Поверхность лобной доли, лежащая латеральнее обонятельной борозды, разделена неглубокими глазничными бороздами на несколько вариабельных по форме, расположению и размерам глазничных извилин. В заднем отделе нижней поверхности полушария хорошо различима коллатеральная борозда, лежащая книзу и латерально от язычной извилины на нижней поверхности затылочной и височной долей, латерально от парагиппокампальной извилины.

Специфика деятельности специалиста по социальной работе по профилактике склонности к правонарушениям среди детей–сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

В то же время в ряде стран и, как показано ниже, прежде всего США, именно ориентация на индивидуальное предпринимательство в области технологий (в отличие от трудоустройства “по найму” в сложившиеся компании) обеспечили интенсивное развитие ряда отраслей промышленности и преобразование или возрождение целых регионов. Важнейшими элементами необходимой предпринимательской культуры, особо характерными для США и отсутствующими в ряде стран Европы и Японии, являются следующие: Культура неудачи, которая подразумевает уважительное отношение к собственной неудаче и неудаче другого, когда неудача (неуспех) рассматривается в качестве прогнозируемой вероятности исхода принятого на себя риска, исключая всякие санкции. Культура обучения. Неудача не позорит рискующего, но дает поучительный опыт. “Трудно научиться чему-то, пока преуспеваешь”. Даже инвестиционное сообщество в предпринимательской среде предпочитает предоставлять капитал предпринимателям, которые уже терпели неудачу, вознаграждая неудачников за предпринятый риск, мотивируя к следующим попыткам.

Особенности использования интегрированных занятий в развитии изобразительного творчества детей старшего дошкольного возраста

Из дополнительных методик в некоторых случаях, по соответствующим показаниям, используется контрастная маммография (пневмомаммография, пневмоцистография, дуктография). Большой диагностической информативностью обладает пункционная биопсия. Последнее время точность цитологической диагностики значительно возросла, до 98% случаев правильных ответов с характеристикой степени дифференцировки злокачественной опухоли. Еще большими диагностическими возможностями обладает методика биопсии толстой иглы или перенанбиопсия. Однако следует помнить, что эти методики применяются после облучения молочной железы, особенно при инфильтративной форме рака (очаговая доза 4-6 Гр.) с целью предотвращения возможной диссиминации ракового процесса. Большое значение для составления плана лечения и прогноза заболевания имеет информация о состоянии регионарных лимфатических узлов. Помимо пальпации и биопсии анатомических областей применяется прямая лимфография, позволяющая выявить увеличенные подмышечные, реже над - и подключичные узлы. Эти исследования особенно у полных женщин, когда пальпаторно не определяются. В некоторых случаях может быть определена непрямая изотопная лимфография с радиоактивным золотом 198Au, позволяющая в сопоставлении с прямой лимфографией получить сведения о распространенности процесса в этой группе лимфатических узлов.


Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады

Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады.