Кефирный гриб на сайте referatovet.ru

История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

Днепропетровская Государственная Медицинская академияРектор- академик, проф. Дзяк Г.В. Зав. кафедрой- проф. Перцева Т.А. Руководитель курации: к. м.н. Салий М.Е. История болезниБольная: Чернета Елена ПетровнаКлинический диагноз Основной: ИБС, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность II А стадия. Сопутствующий: отсутствует. Осложнения: отсутствуют. Куратор ст. IV-курса, медицинского ф-та, 16-дес. Михальцов Е.Г. Начало курации:16.03.98г. Окончание курации:19.03.98г. г. Днепропетровск. Дата создания 23.03.98 18:21 ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ.1. ФИО----Чернета Елена Петровна.2. Возраст---71 год 3. Место работы---Амур-торг, экспедитор4. Дата поступления---11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО.Больная предъявляет следующие жалобы: на сжимающие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке и в покое, ощущение тяжести и прекардиальной области, сердцебиение. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.Считает себя больной с 1997 года, когда впервые после перенесенного гриппа, появились сжимающие боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, сердцебиение. Обратилась в больницу по месту жительства, назначенного лечения не принимала. 10.03.98г. -после физической нагрузки почувствовала резкую сжимающую боль в области сердца.11.03.98г. -обратилась к участковому терапевту и была направлена на стационарное лечение в 9-ю гор. больницу. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ.Родилась в г. Днепропетровске, развивалась согласно возрасту. Замужем с 21 года, имеет двоих детей; выкидышей, абортов не было. Перенесла брюшной тиф, частые простудные заболевания, операцию по удалению аппендикса. Туберкулезом, болезнью Боткина, сифилисом не болела. Работает экспедитором в Амур - торге. За последний период времени условия работы - удовлетворительные. Больная большей частью ведет малоподвижный образ жизни, волнений и стрессовых ситуаций не было. Жилищные условия соответствуют гигиеническим нормам. Качество и характер питания удовлетворительные. Вредных привычек не имеет. Дочь страдает пороком сердца. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО.Общее состояние здоровья больной не удовлетворительное, сознание ясное. Положение в постели активное. Телосложение нормостеническое, рост- 160 см, вес- 70 кг. Конституционный тип по Черноруцкому - нормостеник. Температура тела-36,7 С, ознобов нет. Кожные покровы чистые, бледные, потоотделение умеренное, видимых пигментаций и рубцов нет. Видимые слизистые бледные и влажные. Подкожно- жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет. Лимфатические узлы не пальпируются, симптом "глотка" отрицательный. Мышцы развиты слабо, суставы без особенностей, при пальпации безболезненны. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.Больная жалуется на сильную приступообразную боль за грудиной, сжимающего характера, иррадиирующую в левое плечо, левую руку, межлопаточное пространство, возникающую после эмоциональной и физической нагрузки. Боли сжимающего характера, уменьшаются при снятии нагрузки. Купируются приёмом 1-2 таблеток. Продолжительность болей 5-10 мин. Больная также жалуется на одышку, с преимущественным затруднением вдоха, усиливающуюся при физической нагрузке; больная предъявляет жалобы на ощущение сердцебиения.

Лихорадкой (чз 12-36 ч. после возникновения болевого синдрома); . Лейкоцитоз выше 10-15 тыс.; . Ускорение СОЭ; Изменения на ЭКГ: 1. Снижение з.R ниже 5мм. Или исчезновение его совсем; появление патологического з.Q (расширение более 0,33 с, глубина более 13 з.R в этом отведении). 2. Депрессия сегмента S (снижение при интрамуральном инфаркте, подъем выше при субэндокардиальном). При инфаркте обнаруживается повышение активности ЛДГ1, АСТ (аспартат- аминотрансфераза), КФК (креатинфосфаткиназа). Путем сопоставления жалоб больного, анамнеза, объективного осмотра и данных дополнительного исследования с классической формой инфаркта миокарда мы можем исключить инфаркт миокарда.3.Дифференциальный диагноз симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной с вариантной стенокардией.Общими симптомами являются: . Загрудинные боли сжимающе-давящего характера с иррадиацией в левое плечо, руку, межлопаточную область. . Одышка. . Приглушенность тонов сердца. Но для вариантной стенокардии характерно возникновение приступа в состоянии покоя, не связанного, как правило, с повышением метаболических запросов сердечной мышцы. . Цикличность боли: возникновение приступа ночью или днем. . Обычно высокая толерантность к физической нагрузке. . Изменение ЭКГ: эволюция сегмента (при депрессии у курируемой больной). . Купирование боли препаратами нитратов превышает 10 мин. И эффект незначителен. Поскольку у нашей больной данные симптомы не выражены, следует исключить вариантную стенокардию. Клинический диагноз. На основании симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной и проведенного дифференциального диагноза мы можем поставить следующий клинический диагноз: 1. Основное заболевание: ИБС, нарушение сердечного ритма - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. 2. Сопутствующее заболевание: отсутствует. 3. Осложнения: отсутствует. Этиология и патогенез основного заболевания.Основной причиной развития ИБС является атеросклероз венечных артерий сердца. Факторы риска ИБС: . гиперхолестеринемия . гиподинамия . артериальная гипертензия . ожирение . курение . сахарный диабет . нервно-психическое перенапряжение . генетическое предрасположение типа обмена веществВ патогенезе ИБС выделяют следующие звенья: 1. Морфологическое (атеросклеротическое) поражение коронарных артерий. 2. Функциональный тропизм к коронароспазму. 3. Изменения со стороны крови - увеличение активности свертывающей системы крови. 4. Способность сердца к сокращению с выраженным систолическим и диастолическим эффектом. 5. Состояние венозного возврата к сердцу.В настоящее время основными причинами всех аритмий считаются нарушения образования импульса в сердце, нарушение проведения импульса, а также сочетание этих нарушений. Усиление автоматизма специализированных клеток миокарда, расположенных вне синусового узла (эктопические очаги автоматизма), приводит к образованию различных видов экстрасистолий, пароксизмальных тахикардий (первый основной механизм их образования). Вторым механизмом их образования является re-e ry и круговое движение импульса. Кроме того к развитию пароксизмальной тахикардии могут привести осцилляции (небольшие колебания трансмембрального потенциала покоя, следовые потенциалы, местные разности потенциалов).

Почечные (реберно-мышечные и реберно-позвоночные) и мочеточниковые (верхние и нижние) точки безболезненны. Нейропсихическое состояние и органы чувств.Сознание ясное, настроение хорошее, сон спокойный. Сухожильные и кожные рефлексы вызываются легко, живые, без особенностей. Патологических рефлексов не выявлено. Симптомы Кернига, Бабинского отрицательные. Кожная чувствительность сохранена в полном объеме. Шепотную речь слышит на расстоянии 6м. Зрение снижено. Зрачковая реакция на свет содружественная, прямая, живая.Для уточнения диагноза и возможности проведения дифференциальной диагностики необходимо проведение дополнительных методов исследования. Дополнительные методы исследования.Общий анализ крови: Гемоглобин---120 гл Эритроциты---3,6 Тл ЦП --- 0,8 Лейкоциты--- 6,2 Гл Эозинифилы---2 % Базофилы--- 0 % Палочки.--- 2 % Сегменты.--- 76 % Лимфоциты--- 15 % Моноциты--- 5 % СОЭ--- 3ммчЗаключение: анализ крови без особенностей.Анализ мочи. Цвет- светло-желтый Прозрачность - прозрачная Удельный вес - 1022 Реакция Рн = 5,0 Белок - не обнаружен Микроскопия.Эритроциты - 12 в пз. Лейкоциты - 3-4 в пз. Эпителий - не обнаружен Оксолаты - нетЗаключение: анализ мочи в пределах нормы.ЭКГ. Заключение: пароксизмальная мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, гипертрофия левого желудочка, дистрофические изменения миокарда.Анализ кала на яйца глистов. Заключение: яйца глистов не обнаружены. Симптомокомплекс патологических данных.Курируемая больная Чернета Елена Петровна, 71 год, предъявляет жалобы на сильную приступообразную боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке (обычно ходьба), одышку, ощущение тяжести в прекардиальной области, сердцебиение. Болеет в течение 1года; заболевание связывает с перенесенным в 1997г. гриппом. Объективно: при перкуссии определяется смещение границ сердца влево, что также видно на рентгенограмме грудной клетки. При аускультации определяется нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия, тахисистолическая форма). На ЭКГ: признаки характерные для гипертрофии левого желудочка, дистрофических изменений миокарда, мерцательной аритмии. Все вышеизложенное представляет собой симптомокомплекс патологических признаков. На основании этого можно выделить следующие синдромы: 1. Болевой синдром. 2. Синдром дыхательной недостаточности. 3. Синдром морфологических изменений в миокарде.Т.к. эти синдромы могут встречаться при ряде заболеваний, следует провести дифференциальный диагоз с кардиалгиями возникающими при следующих заболеваниях: . Инфаркт миокарда. . Экссудативный перикардит. . Спонтанная стенокардия Принцметала. Дифференциальный диагноз.1. Дифференциальный диагноз симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной с экссудативным перикардитом. Экссудативный перикардит - воспалительное заболевание околосердечной сумки и наружной оболочки сердца, сопровождающееся накоплением выпота в полости перикарда. Общими симптомами являются: . Боль за грудиной . Одышка, возникающая при физической нагрузке . Смещение границ сердечной тупости . Приглушенность сердечных тонов Но для экссудативного перикардита характерны: .

При вегетососудистых дистониях больные жалуются прежде всего на боли в области сердца, возникающие после переживаний, конфликтных ситуаций. Раньше таким больным ставили диагноз «кардионевроз» или "невроз сердца". Этим подчеркивалась невротическая природа заболевания, обусловленная нарушением сосудистой регуляции. Боли в области сердца могут возникать в самом раннем возрасте. Они могут быть обусловлены различными причинами (остеохондроз, спастические изменения сосудов, межреберная невралгия, гипертоническая болезнь и т. д.), но они могут быть и признаком нарушения нервной регуляции сердечной мышцы. Наряду с болями в области сердца, повышением или понижением давления нейроциркуляторная дистония может проявляться сердцебиениями и нарушениями ритма сердца. Если основным симптомом дистонии являются боли в области сердца, говорят о кардиальном типе, при сочетанных вариантах (боли, повышение или понижение давления) говорят о смешанном типе. Кроме изменений со стороны сердца у больных вегетодистонией могут наблюдаться: одышка, общая слабость, чувство нехватки воздуха, потливость, повышенная утомляемость

РЕФЕРАТЫ:

Нарушения ритма сердца

Действующее уголовное законодательство рассматривает в качестве самостоятельного, особо опасного вида автотранспортного преступления такое нарушение правил движения и эксплуатации транспорта, которое повлеклю гибель нескольких. лиц ( ч. 3 ст. 264 УК РФ ). Под гибелью нескольких лиц понимается причинение смерти двум или более гражданам. Действующее уголовное законодательство предусматривает различную квалификацию престулных нарушений правил движения и эксплуатации транспорта в зависимости от тяжести причиненных телесных повреждений. Так, если причинены тяжкие или средней тяжести телесные повреждения, действия виновного квалифицируются по ч. 1 ст. 264 УК. Квалификация не меняется от того, какому количеству лиц были причинены телесные повреждения, однако это обстоятельетво наряду с другими должно быть учтено при определении виновному меры наказания. Оценка степени тяжести того или иного телесного повреждения, причиненного в результате нарушения правил движения или эксплуатации транспорта, производится иеходя из тех же критериев и в том же порядке, что и при квалификаци и телесных повреждений по статьям о преступлениях против личности.

Нарушения ритма сердца

Но это обычно устаревшие машины, морально и физически изношенная техника, не пригодная для производства конкурентоспособной продукции. Помещения и производственную инфраструктуру после некоторой реконструкции вполне можно использовать (что удешевляет проект и сокращает сроки его реализации). Однако, как правило, приходится приобретать технологическое оборчдование. Стремятся заказать его за границей вместе с апробированной эффективной технологией. Это лишает отечественное машиностроение заказов, усиливает безработицу в данной отрасли и зависимость от внешних поставщиков. Следовательно, нужно поддерживать ориентацию заказчиков на комплекты современного отечественного оборудования, широко привлекая к проектам конверсионыые предприятия. Но для этого необходимо, чтобы отечественная техника не уступала импортной по своим параметрам, была дешевле и имела налаженные обслуживание и ремонт. 2.4. Выработка инновационно-инвестиционной стратегической политики. Наиболее важным элементом инновационно-инвестиционного механизма с позиции его тактической формализации в границах конкеретного рыночного предприятия является следующий его элемент - выработка селективной инновационно-инвестиционной стратегии, которая найдет выражение в федеральных и региональных инновационных и инвестиционных программах и крупных проектах, рассчитанных на длительный период (до 2000 г.) и охватывающих все стадии технологического цикла.

История болезни (гипертоническая болезнь)

Вчинення нотаріальних дій в Україні покладається на нотаріусів, які працюють в державних нотаріальних конторах, державних нотаріальних архівах (державні нотаріуси) або займаються приватною нотаріальною діяльністю (приватні нотаріуси). Документи, оформлені державними і приватними нотаріусами, мають однакову юридичну силу. У населених пунктах, де немає нотаріусів, нотаріальні дії, передбачені статтею 38 цього Закону, вчиняються уповноваженими на це посадовими особами виконавчих комітетів сільських, селищних, міських Рад народних депутатів. Вчинення нотаріальних дій за кордоном покладається на консульські установи України, а у випадках, передбачених чинним законодавством, - на дипломатичні представництва України. Посвідчення заповітів і доручень, прирівняних до нотаріальних, може провадитись особами, вказаними у статті 40 цього Закону. Правовою основою діяльності нотаріату є Конституція України, цей Закон, інші законодавчі акти України. Нотаріусом може бути громадянин України, який має вищу юридичну освіту (університет, академія, інститут) і пройшов стажування протягом шести місяців в державній нотаріальній конторі або у нотаріуса, що займається приватною нотаріальною практикою, склав кваліфікаційний іспит та одержав свідоцтво про право на заняття нотаріальною діяльністю.

ИБС: прогрессирующая стенокардия, гипертоническая болезнь

Смысл, вкладываемый в данное понятие, также остался неизменным, поэтому говорить о смягчении нормы за счет изменения диспозиции нельзя. Нижний предел санкции в виде исправительных работ ч.1 ст.145 УК РСФСР не установлен в самой норме, поэтому он определяется в соответствии со ст.27 УК РСФСР в размере двух месяцев, а нижний предел санкции в виде исправительных работ ч.1 ст.161 УК РФ установлен в размере одного года. Таким образом, нижний предел санкции нового закона является более высоким, а значит и более строгим. Санкция в виде лишения свободы за совершение грабежа осталась неизменной – как в ч.1 ст.161 УК РФ, так и в ч.1 ст.145 УК РСФСР по своему верхнему пределу и определяется на срок до четырех лет. Таким образом, санкция нового закона за совершение грабежа, предусмотренного ч.1 ст.161 УК РФ, является более строгой и соответственно ч.1 ст.161 УК РФ, является более строгой нормой, чем ч.1 ст.145 УК РСФСР. При осуждении за совершение грабежа до 01.01.1997 г. суд должен квалифицировать простой состав грабежа в соответствии с ч.1 ст.145 УК РСФСР. Остановимся далее на индивидуальных квалифицирующих признаках, присущих грабежу. В ч.2 ст.145 УК РСФСР содержался следующий квалифицирующий признак: «грабеж, соединенный с насилием, не опасным для жизни и здоровья». В ч.2 ст.161 УК РФ содержится подобный, по своему смыслу, квалифицирующий признак: « Грабеж, совершенный с применением насилия, не опасного для жизни и здоровья, либо с угрозой применения такого насилия».

История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

Чем выше степень общественной опасности виновного, тем более строгое наказание ему назначается, а значит, и более длительным должно быть его испытание. Все-таки решающее значение этому факту придавать нельзя, так как, назначая наказание, суд устанавливает такую его длительность, какая по его мнению, необходима для исправления лица в условиях изоляции от общества или с помощью других видов наказания, указанных в ч.1 ст.73 УК РФ. Процесс же исправления при условном осуждении протекает в иных условиях, в которых отличаются субъекты, занимающиеся воспитательной работой с осужденными, а также средства и методы её проведения. Поэтому длительность назначенного наказания и испытательного срока может не совпадать. Наглядную зависимость между сроком наказания и испытательным сроком осужденного можно заметить в следующей таблице. Таблица 16 Зависимость размера испытательного срока от назначенного срока Зависимость размера испытательного срока К-во % Испытательный срок равен наказанию 41 41 Испытательный срок больше наказания 3 3 Испытательный срок меньше наказания 56 56 Итого 100 100 Согласно статистическим данным, приведенным в таблице 16 Минусинским городским судом испытательный срок назначался ниже срока наказания — 56%, превышал — 3%, а был равен — 41%.

История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

Эти сведения, очевидно, должны служить ориентиром в определении срока прохождения курса лечения. Во всяком случае он должен быть реальным. Возложение обязанности «не посещать определенные места» носит ярко выраженный предупредительный характер. Оно может иметь место в тех случаях, когда совершенное лицом преступление в какой-то степени связано с посещением этих мест, и у суда есть основания полагать, что отсутствие соответствующего запрета может вновь привести к совершению преступления. Большой удельный вес составляют лица, на которые обязанности судом не возлагались, а именно, 18% от общего числа (таблица 17). В литературе существует точка зрения, согласно которой ряд юристов не разделяют позицию отдельных научных и практических работников, которые считают, что такие обязанности должны возлагаться на всех осужденных без исключения с применением ст.73 УК РФ. Они аргументируют свое мнение, к которому я присоединяюсь, следующим образом: «Обсуждать вопрос о целесообразности возложения обязанностей на УО суды обязаны, и решение вопроса о нецелесообразности обременения условно осужденного какими-либо обязанностями должны найти свое отражение в приговоре».

История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

Тот не выполнил приказа и прибавил скорость Сотрудник милиции на личном автомобиле начал преследовать мотоциклиста. В какой-то момент милиционеру показалось, что мотоциклист хочет достать из коляски ружье. И тогда Р. открыл огонь из табельного оружия. В результате чего водитель мотоцикла был ранен, потом выяснилось, что никакого ружья в коляске не было. Следующая ситуация характерна для второй группы ошибок. Поздно вечером В. и Т. - студенты техникума подрались во дворе общежития. Т., которому досталось больше побежал за помощью. Он вызван несколько своих дружков. Те окружили В. и начали его избивать. В. достал из кармана перочинный нож, раскрыл его и размахивая им разорвал кольцо окружения и бросился бежать, но тут же наскочил на постороннего С., который расставил руки в стороны. Полагая, что С. из компании нападавших, В. ударил его ножом в живот. Позже выяснилось что С. одногруппник В. и, увидев последнего, хотел обнять его. В данном случае обороняющийся ошибся в обстановке действитель-ного посягательства. Здесь лицо, в отношении которого осуще-ствляются оборонительные действия, не являлся нападающим. Причинение вреда при явно отсутствующем посягательстве влечет для причинителя вреда ответственность на общих основаниях в зависимости от конкретных обстоятельств происшедшего и составляет третью группу ошибок при мнимой обороне. Так, Ж. напал на гражданку А., преодолел ее сопротивление, связав веревкой, и изнасиловал.

История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Однако, зло остается злом. В этом моральный аспект данной проблемы. Общество привыкло воспринимать жертву меньшим благом во имя спасения большего. Уголовный закон только закрепляет эту аксиому. Действия в состоянии крайней необходимости как предпочтительные, как предпочтительные, следовательно, являются целесообразными. Крайняя необходимость имеет ряд сходных моментов с необходимой обороной. Их сближают социальная значимость, цели соответствующих действий и их основания. Вместе с тем они существенно отличаться друг от друга. Источником опасности при необходимой обороне являются общественно опасные действия человека. При крайней необходимости к человеку добавляются и разрушительные силы природы, нападение животных и т.п. При необходимой обороне вред причиняется посягающему. При крайней необходимости, - как правило, лицу, не связанному с созданием опасности личности, его правам государственным и общественным интересам. Необходимая оборона непреступна, если вред причиненный меньше, равен или даже больше предотвращенного. При крайней необходимости причиненный вред должен быть всегда меньше, чем предотвращенный.

История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Борьба с организованной преступностью должна быть поставлена во главу угла деятельности всех ветвей государственной власти и должностных лиц. К сожалению, на протяжении длительного времени умышленно затягивается процесс принятия законов, направленных на борьбу с организованной преступностью и коррупцией, предусматривающих принятия комплексных межотраслевых норм, касающихся предмета административного, гражданского, налогового, уголовного, уголовно-процессуального регулирования. Законодателем внесены новеллы в Уголовный Кодекс РФ, в части регламентации уголовно-правовых мер, направленных на борьбу с групповой преступностью. К числу положительных изменений следует отнести: расширение понятия исполнителя, законодательная формализация признаков организатора преступления, увеличение форм преступных сообществ и введение повышенной уголовной ответственности за организацию, и участие в них, предусмотрение квалифицирующих признаков наиболее распространенных общественно опасных деяниях по признакам соучастия. В настоящее время судебная практика имеет определенный опыт разграничения различных форм соучастия при квалификации деяний, что дает возможность правоохранительным органам более эффективно пресекать организованные проявления преступности.

История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

В уголовном законе (ст. 33 УК) оно предусмотрено, как исполнение преступления, подстрекательство к его совершению, пособничество совершению преступления, организация и руководство совершением преступления. Простого сопоставления приведенных видов поведения при соучастии в преступлении достаточно для обнаружения того, что все они и каждый из них в отдельности направлены на совершение преступления. Такую заданность в направлении поведения соучастников преступления в каждом конкретном случае дает заряд сознания и воли. Как правило, это происходит не само собой, а в результате соглашения (сговора) между соучастниками преступления. Такое соглашение на соединение усилий двух или более лиц может быть выражено устно, письменно, жестами, знаками и иными конклюдентными действиями, к числу которых может быть отнесено и так называемое молчаливое согласие на соединение усилий. Наличие соглашения между соучастниками свидетельствует о возникновении объективной взаимосвязи между их поведением и элементами детерминации, взаимообусловленности на стороне каждого из них (по меньшей мере, двух).

История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Причиной - является совместная деятельность всех соучастников, а действия каждого из них представляют собой лишь отдельную слагаемую общей причины. Поэтому, согласно ст. 34 УК РФ, степень и характер участия соучастников является главным показателем степени их вины. Требование причинной связи позволяет заранее ограничить круг тех действия. Которые могут образовать соучастие. Таким ограничителем может выступить время, в течение которого лица могут действовать как соучастники. Согласно этому правилу - соучастие возможно лишь с момента начала совершение преступления или во время его продолжения, но всегда до наступления преступного результата. Соучастие почти всегда совершается лишь в форме активных действий. Путем бездействия возможно пособничество: А. в форме устранения препятствий; Б. Когда бездействие выражается в форме невыполнения обязанности, возложенной на соучастника. Естественно, что действие исполнителя должны быть необходимым условием, без которого преступный результат не наступил бы. Относительно значения действий других соучастников, высказываются различные мнения. Однако наиболее правильной является точка зрения, что действия соучастников должны рассматриваться в качестве необходимого условия успешной деятельности исполнителя.

История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

Исполнителем также является лицо, использовавшее в качестве орудия совершения преступления другого человека. Это так называемое посредственное исполнение. Их связь лишь внешне сходна с участием, но не образует его. Посредственное исполнение представляет собой умышленное использование для выполнения объективной стороны преступления другого лица, которое не может быть субъектом преступления или которое действовало по неосторожности. Их деяний рассматриваются как совершенные самим посредственным исполнителем, который несет за них уголовную ответственность. При этом она не исключается в отношении того, кто выполнял замысел посредственного исполнителя и действовал по неосторожности. Например, за посредственное исполнение умышленного убийства осужден Р., который, питая злобу к Ж., подговорил Т. выстрелить в того из ружья, уверяя, что ружье заряжено только порохом. Т. выстрелил. Ружье оказалось заряжено картечью, и Ж. был убит. Т. осужден за непосредственное причинение смерти другому человеку, так как, хотя и не предвидел, что ружье заряжено, и выстрелом может быть убит Ж., но при необходимой внимательности и предусмотрительности и мог это предвидеть.

История болезни - вибрационная болезнь

Последние две статьи УК вообще стоят несколько особняком среди специальных оснований освобождения от уголовной ответственности. Наконец, все основания освобождения от уголовной ответственности можно классифицировать на основные и безусловные. В основе такого деления с материально-правовой точки зрения - возложение или не возложение на освобождаемое от уголовной ответственности лицо определенных обязанностей после того, как соответствующее решение будет принято, а с процессуальной точки зрения - возможность или невозможность отмены решения о прекращении уголовного дела и его возобновления. К безусловным основаниям относятся те, когда лицо освобождается без применения к нему каких-либо специальных мер или обязанностей, которое оно должно впоследствии исполнять. Соответственно, здесь не может быть особой процессуальной санкции в виде возобновления производства по делу и привлечения лица к уголовной ответственности (нет обязанности - нет санкции). Это, конечно, не значит, что постановление о прекращении уголовного дела в таком случае в принципе нельзя отменить. Но делать это можно лишь по общим основаниям отмены процессуальных решений.

История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

Размер материальной компенсации за причиненный потерпевшему моральный вред должен быть установлен им самостоятельно, а факт возмещения виновным – получить конкретное отражение в материалах дела. Это позволит исключить последующие необоснованные требования потерпевшего о необходимости выплаты ему дополнительных денежных сумм. 3. Освобождение от уголовной ответственности в связи с изменением обстановки Лицо, совершившее преступление, может быть освобождено от уголовной ответственности, если будет признано, что ко времени расследования или рассмотрения дела в суде, вследствие изменения обстановки, совершенное им виновное деяние потеряло характер общественной опасности или это лицо перестало быть общественно опасным. В ст. 77 УК Российской Федерации предусмотрены два самостоятельных основания освобождения от уголовной ответственности, отпадение общественной опасности совершенного деяния вследствие изменения обстановки и отпадение общественной опасности личности виновного лица, также вследствие изменения окружающей его обстановки.

История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

При этом исчислялись сроки давности «со дня совершения преступного деяния до дня возбуждения против обвиняемого уголовного преследования в установленном порядке». В тоже время допускалось исчисление давностных сроков “со дня совершения таких преступлений до дня постановления приговора о виновности”. В последнем случае предусматривалось удвоение (а для проступков – утроение) указанных выше сроков. Новый российский Уголовный Кодекс не предусматривает перерыва давности срока. Согласно ч. 2 ст. 78 УК в случае совершения лицом нового преступления сроки давности за каждое из них исчисляются самостоятельно, т.е. на исчисление срока давности за первое преступление факт совершения лицом любого нового преступления никакого влияния не оказывает. Это явно свидетельствует о воплощении идеи экономии репрессии в новом УК и более гуманном содержании рассматриваемого вида освобождения от уголовной ответственности. В соответствии с ч. 3 ст. 78 УК возможно приостановление сроков давности: “Течение сроков давности приостанавливается, если лицо, совершившее преступление, скроется от следствия и суда”.

История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

Все эти особенности подлежат установлению применительно ко всем признакам состава совершенного преступления. При определении общественной опасности совершенного подростком преступления особое значение приобретает учет отягчающих и смягчающих обстоятельств. Поскольку, прекращение уголовно-правовых отношений с применением к несовершеннолетнему принудительных мер воспитательного воздействия возможно в том случае, если будет признано, что его исправление может быть достигнуто без привлечения к уголовной ответственности, то наряду с обстоятельствами, смягчающими и отягчающими наказание, большое значение имеют данные о личности виновного, характеризующие его до совершения преступления, в момент совершения и после его совершения. Поэтому правоохранительные органы, решая вопрос об освобождении от уголовной ответственности, в каждом конкретном случае должны учитывать: условия жизни и воспитания подростка, его отношение к учебе или работе, окружение, занятия в свободное от учебы или работы время и т.д. (ст. 90 и 91 УК РФ). В соответствии с уголовно-процессуальным законодательством (ст. 8 УПК РФ), вопрос о возможности исправления несовершеннолетнего, освобожденного от уголовной ответственности с применением к нему принудительных мер воспитательного воздействия, могут решать прокурор, следователь с согласия прокурора, суд только до вынесения приговора.

История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

В случае своевременного применения к оступившемуся подростку справедливого наказания, либо необходимых воспитательных мер, еще существует реальная возможность вернуть человека обществу. 1. Понятие хищения по УК РФ 1996 г. Хищения, в какой бы форме они не проявились, представляют собой относительно однородную группу посягательств на отношения собственности. Каждому из них свойственны определенные общие признаки, одинаковые объективные и субъективные элементы. Общее понятие хищения — это своеобразный ориентир, позволяющий правильно разрешать частные вопросы, возникающие при квалификации деяний, дающий возможность познать индивидуально-определенные признаки совершенного преступления и сверить их соответствие требованиям закона. Правильное определение понятия «хищение» позволяет наиболее полно уяснить сущность этого общественно опасного деяния, точно его квалифицировать, а также отграничить хищение от других посягательств. Термин «хищение» для характеристики соответствующих преступлений употребляется уже в первых законах Советской власти. Но в течение многих лет, несмотря на распространенность хищений, определение их общего понятия отсутствовало.

История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

Поэтому непосредственный объект не может отождествляться с предметом. По данному вопросу Пленум Верховного Суда РФ в постановлении от 25 апреля 1995 года разъяснил, что поскольку закон не предусматривает дифференциацию ответственности за совершение преступлений в зависимости от формы собственности, определение таковой не может рассматриваться обязательным элементом формулировки обвинения лица, привлеченного к уголовной ответственности. И хотя установление непосредственного объекта преступления не оказывает влияния на квалификацию деяния, это важно для решения вопросов о признании потерпевшим либо гражданским истцом, а также о порядке возмещения ущерба и других важных вопросов. 1.1.2. Предмет кражи Преступное деяние при похищении посягает непосредственно на предметы и вещи, принадлежащие отдельным лицам. Поэтому, наряду с понятием объекта преступления, которым являются определенные общественные отношения, следует еще различать предметы преступления, как материальное выражение этих общественных отношений. Предметом преступления при краже является чужое движимое имущество, на которое непосредственно направлено воздействие преступника. Под имуществом понимают совокупность вещей, определенную совокупность предметов внешнего мира, обладающих свойствами экономической, хозяйственной полезности.

История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

Однако этому препятствует присутствие некоторых веществ, являющихся ядами для биологических агентов. К таким ядовитым примесям относятся ионы меди и железа, формалин, гидразин и трилон. Вследствие этого перед сбросом в хозяйственно-фекальную канализацию эти стоки должны быть обработаны: железо и медь должны быть осаждены щелочами или сернистым натрием; трилон связан в виде кальциевых комплексов; гидразин окислен. Пути устранения влияния стоков ТЭС на окружающую средуНаиболее перспективным путем устранения влияния жидких стоков ТЭС на природные водоемы является создание бессточных ТЭС, точнее электростанций совершенно не сбрасывающих загрязненные стоки в природные водоемы. Для станций, работающих на твердых топливах, системы ГЗУ могут явиться приемником всевозможных стоков и в тоже время источником водоснабжения электростанций. Очевидно, что воды ГЗУ должны проходить предварительную очистку вплоть до дистилляции в отдельных случаях. Образующиеся при испарении соли можно было бы подавать в топки паровых котлов, если будет установлена возможность образования сплавов с золой этого топлива.

История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

Среди главных особенностей хотелось бы назвать следующие: 1.Колониальное прошлое многих развивающихся стран, обусловившее сырьевую ориентацию экономики. 2.Принадлежность большинства развивающихся стран к тропическому и экваториальному поясам не позволяет применять сельскохозяйственные приемы и способы поддержания экологического равновесия, разработанные для средних широт. А возможности тропических экосистем изучены гораздо хуже. 3.Наличие устойчивого спроса на природные ресурсы, причем оплата представляется весьма заманчивой в краткосрочной перспективе (западные товары оставляют далеко позади местную продукцию, а для некоторых из них отечественных аналогов просто нет). У Западной Европы, вступавшей в стадию промышленной революции, такого соблазна не было, не было и такого большого спроса на сырье. Многие развивающиеся страны до начала индустриального развития подорвали свой промышленный потенциал, что привело к неспособности обеспечить элементарные потребности населения, а это вызвало необходимость нового экспорта сырья. Круг замкнулся. 4.Значительное отставание в научно - техническом развитии и низкая квалификация рабочей силы, обусловленные историческими причинами.

История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Улучшая свойства почвы, мы тем самым повышаем ее плодородие и «Чем более всеобщим является улучшение земли, тем большее количество сортов земли оно будет захватывать» (К. Маркс, Ф. Энгельс. Избранные письма, стр. 44, 1947. Письмо от 7 января 1851 г.). Повсеместная мелиорация почв теперь необходима как один из приемов сельскохозяйственного производства. Для обеспечения высокого плодородия почв необходимо коренным образом улучшать все элементарные свойства, начиная с физических, химических, физико-химических и биологических. Но мелиорация этим не ограничивается, она включает в свой комплекс также мероприятия по воздействию на состав и строение почв, от которых зависит им плодородие.” И.И. Плюснин Роль почвы в жизни Земля-кормилица. Мы так часто слышим эти слова, что почти не придаем им значения. А ведь правильнее было бы сказать, что растут деревья и трава, шумят леса и колышется в поле пшеница только благодаря тому, что у нас есть земля, а точнее почва. Образование почвы началось с появлением на Земле первых живых существ, так что именно им мы обязаны жизнью, и не только генетически. “С давних времен люди знали, что окружающий их мир обладает удивительным свойством, которое было названо плодородием.

История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)

В Западной Европе во многих местах были уничтожены тур, лось, косуля. В Америке колонисты подорвали популяции бизонов, с которыми была связана жизнь местных индейцев. В промышленно развитых странах—Англии, Германии, Франции—складывались тяжелые ситуации в городах и промышленных районах в результате отравления воздуха и воды загрязняющими веществами. В России в XIX в., особенно после отмены крепостного права, возникла острая необходимость проведения мероприятий по охране природы в государственных масштабах в связи с интенсивно вырубавшимися лесами европейской части страны, по защите почв от эрозии вследствие расширения сельскохозяйственных площадей, по предотвращению чрезмерной добычи пушных и других промысловых животных, птиц, рыбы. К началу XX в. на территории государства насчитывалось 5 заповедников. Появились научные обобщения, которые служили основой природоохранных мероприятий (работы А. И. Воейкова, В, В. Докучаева и др.). Большой вклад в дело охраны природы внесла Постоянная природоохранительная комиссия, созданная в 1912 г. при географическом обществе.

Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

Открывая читателю всю свою выстраданную правду о русском народе и русском бунте, писатель призывал задуматься над коренными вопросами развития России и судьбы русского народа. "Не приведи Бог видеть русский бунт, бессмысленный и беспощадный!" - предостерегающе восклицает поэт. Сейчас идет очень напряженный период времени, когда конфликты вспыхивают ежедневно и ежечасно. И поэтому очень важно осознать, что любая острая ситуация, любой острый конфликт может быть разрешен, если человеческие отношения строятся на доброте, гуманности, милосердии и взаимоуважении. Уроки Пушкина, уроки далекого прошлого не должны пропасть даром. В нашем материальном мире, в решении проблем экономическмх и политических большое не уместишь в малом. В сфере же духовных ценностей не так: в малом может уместиться гораздо больше.

История по детских болезням - ОРВИ

На рисунке 2 показаны процессы, реализующиеся при использовании метода "Расширенное планирование ресурсов" (ERP) в управлении предприятием. Рисунок 2. Метод планирования материальных ресурсов включает в себя составление проектов заказов на закупку и/или внутреннее производство необходимых материалов-комплектующих. Другими словами, его применение позволяет оптимизировать план поставок комплектующих, тем самым уменьшая затраты на производство и повышая его эффективность. Одним из следующих шагов в развитии методов управления стал подход CSRP (Cus omer Sy chro ized Resource Pla i g) - "Планирование ресурсов в зависимости от потребностей рынка". При его реализации планирование деятельности предприятия осуществляется не от возможности предприятия производить товары или услуги, а от потребностей рынка в них. В процесс управления предприятием явно включается маркетинг. Таким образом, этот метод позволяет интегрировать взаимоотношения "потребитель - предприятие" с внутренними бизнес-процессами предприятия. Если первые три из перечисленных выше методов дают ответ на вопрос как организовать производство чего-либо с минимальными издержками и позволяют оценить эффективность управления по степени использования ресурсов, вовлеченных в производство, то последний метод позволяет решить задачу, что должно быть произведено для увеличения сбыта и оценивать эффективность управления уже по степени стабильности, устойчивости, надежности занятой предприятием позиции на рынке.

История человечества - история оружия

В период феодальной раздробленности судебный процесс продолжает оставаться обвинительным, дело возбуждается по инициативе истца (потерпевшего), судоговорение происходит в форме спора между сторонами, которые обладают равными процессуальными правами. Представительство первоначально не допускалось, но с XIII в. начинают появляться адвокаты. Наилучшим видом доказательств считалось признание. До XIII века активно использовалось пытки водой или железом (ордалии). При свидетельских показаниях требовалось наличие 2-х свидетелей. Не могли свидетельствовать родственники, слуги или зависимые лица. Своеобразным видом доказательств был судебный поединок. Дворяне дрались верхом и в полном вооружении, простолюдины - палками. Духовные лица, женщины, дети и мужчины старше 60 лет могли выставлять вместо себя специальных бойцов. С установлением абсолютизма право возбуждения уголовного дела переходит к органам государства, которые по собственной инициативе ведут следствие и разыскивают преступника. Процесс подразделяется на две стадии: тайный розыск преступника и его изобличение и затем публичное и открытое судоговорение, которое впрочем вскоре тоже становится тайным.


Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады

Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады.