Кефирный гриб на сайте referatovet.ru

Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

Нормальные или близкие к нормальным величины ПСВ и ОФВ в период между обострениями. Легкую эпизодическую астму следует лечить путем активного выявления провоцирующих факторов и их устранения. Этот подход, имеющий значение и у других групп более тяжелых больных, у пациентов с легкой эпизодической астмой в ряде случаев дает эффект без каких либо дополнительных лечебных мероприятий. При недостаточной его эффективности для снятия симптомов могут быть использованы бета2-агонисы короткого действия. Эти же препараты или кромогликат натрия применяются профилактически перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном. Курс противовоспалительной терапии может быть назначен в периоды обострений. 2 ступень – легкое персистирующее течениеАстма характеризуется хотя и легкой, но более отчетливой клинически и функционально выраженной персистирующей симптоматикой в периоде обострения, что свидетельствует о наличии текущего воспаления в дыхательных путях, требующего активного лечения. Симптомы астмы 1-2 раза в неделю, ночные эпизоды 1-2 раза в месяц, разброс показателей ПСВ 2 раз в неделю, могут приводить к ограничению активности и нарушению сна. Ночные симптомы>2 раз в месяц. ПОС./ОФВ :60-80% от должных величин, суточный разброс показателей 20-30 % В лечении больных БА средней тяжести течения в различных комбинациях используется практически весь арсенал противоастматических средств. С учетом воспалительной природы заболевания основную роль в лечении играют ингаляционные противовоспалительные препараты (натрия кромогликат, недокромил, ГКС), назначаемые, как правило, ежедневно длительно с подбором в последующем индивидуальных поддерживающих доз. Начальные дозы этих препаратов определяются степенью выраженности симптомов в каждой конкретной ситуации и варьируют в широких пределах( от 200 до 800 мкг в сутки для ингаляционных ГКС). В целях контроля над симптомами, особенно ночными, показано использование бронходилататоров, преимущественно пролонгированного действия. 4 ступень – тяжелое течение.Характерны частые обострения, постоянно выраженные симптомы, частые ночные эпизоды, ограничение физической активности. ПОС/ОФВ:30% Учитывая значительную выраженность воспалительных изменений, ведущее место в терапии больных этой группы принадлежит ГКС. Рекомендуется сочетать высокие дозы ингаляционных ГКС (до 1000 мкг и выше) с минимальными индивидуально подобранными дозами системных ГКС, вводимых перорально. Полной нормализации клинических и функциональных показателей у больных этой группы, как правило достичь не удается в связи с опасностью длительного применения системных стероидов.

Основной задачей при лечении больных тяжелой БА является снижение потребности в ГКС, что достигается путем сочетания их применения с различными группами бронхолитических препаратов преимущественно пролонгированного действия. Имеются данные о положительной роли недокромила натрия в лечении больных тяжелой астмой. Этот препарат обладая высокой противовоспалительной активностью, в ряде случаев, дает возможность снизить дозу глюкокортикостероидных препаратов. Критериями эффективности проводимого лечения являются исчезновение или отчетливое снижение частоты возникновения астматических симптомов, положительная динамика данных объективного исследования больного, нормализация или устойчивая тенденция к нормализации лабораторных и функциональных показателей.В соответствии со ступенчатым подходом к лечению БА по достижении и сохранении стабильных результатов ( в течении нескольких недель или месяцев) можно снизить интенсивность терапии для установления минимальной степени медикаментозного воздействия, необходимого для поддержания контроля заболевания ( ступень вниз ).Переход на ступень вверх (усиление медикаментозного лечения) необходим в случаях невозможности контроля заболевания на предыдущей ступени при условии правильного выполнения больным назначений врача Критерии оценки степени тяжести БА у детей Признаки Легкий Среднетяжелый тяжелый Астматическое состояние Разговорная речь сохранена Ограничена, Речь Отсутствует Произносит затруднена отдельные фразы Сфера сознания Не изменена возбуждение Возбуждение, Спутанность испуг сознания, Иногда «дыхательная коматозное возбуждение паника» состояние Частота дыхания Нормальное Выраженная Резко Тахипноэ или или дыхание экспираторная выраженная брадипноэ учащенное одышка более экспираторна до 30% 30-50% от я одышка нормы нормы более 50% от нормы Участие Не резко выражено Резко Парадоксальное вспомогательной выражено выражена торакоабдоминально мускулатуры, втяжение е дыхание яремной ямки Частота пульса увеличена увеличена Резко Брадикардия увеличена Дыхание при Свистящие Выраженное Резко «немое легкое», аускультации хрипы свистящее на выраженное отсутствие обычно в вдохе и свистящее дыхательных шумов конце выдохе или или выдоха мозаичное ослабление проведение проведения дыхания дыхания ПВС (%) от нормы или 70-90% 50-70% Менее 50% лучших значений больного Ра СО2 95% 90-95%

Клиника, тактика и терапия неотложных состояний бронхиальной астмы у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА. Определение неотложных состояний при БА у детей. Бронхиальная астма у детей – одно из наиболее часто встречающихся хрон. заболеваний у детей. БА у детей – заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперактивности и характеризующаяся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции. Обострение заболевания может протекать в виде острого приступа или затяжного состояния бронхиальной обструкции. Приступ БА – остро развившееся и/или прогрессивно ухудшающееся экспираторное удушье, затрудненное и/или свистящее дыхание, спастический кашель или сочетание этих симптомов, при резком снижении показателя пиковой скорости выдоха. Обострение в виде затяжного состояния бронхиальной обструкции характеризуется длительным (дни, недели, месяцы) затруднением дыхания, с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут повторяться острые приступы БА различной тяжести. Обострения БА являются ведущей причиной вызовов неотложной помощи и госпитализации детей. Показания для госпитализации детей с обострением БА. - тяжелый приступ - неэффективность бронхолитической терапии в течение 1-2 часов после начала лечения - длительный (более 1-2 нед.) период обострения астмы - невозможность оказания помощи в домашних условиях - неблагоприятные бытовые условия - территориальная отдаленность от ЛПУ - наличие критериев неблагоприятного исхода приступа (тяжелое течение заболевания с частыми рецидивами, стероидзависимая астма, повторные астматические статусы в анамнезе особенно в течение последнего года, более 2 обращений в последние сутки или более 3 в последние 48 часов, подростковый возраст больного с паникой и страхом смерти во время приступа, сочетание БА с эпилепсией и сахарным диабетом, несоблюдение врачебных рекомендаций и назначений родителями и пациентами). Критерии тяжести приступа БА. Острые приступы БА классифицируются как легкие, средней тяжести и тяжелые на основе клинических симптомов, и ряда функциональных параметров. Тяжесть бронхиальной астмы и тяжесть приступов – разные понятия. Так при легкой астме встречаются легкие приступы и приступы средней тяжести, при среднетяжелой и тяжелой – легкие, средней тяжести и тяжелые. При наличии хотя бы одного критерия более тяжелой степени, приступ расценивается как более тяжелый. Общие принципы терапии приступа БА и ведения больного после ликвидации острого состояния. Алгоритм терапии приступа БА независимо от его тяжести имеет несколько общих принципов. - при первичном осмотре ребенка оценивается тяжесть приступа, проводится пикфлуометрия, по возможности пульсоксиметрия, исследуются газы крови - удаление причинно-значимых аллергенов или триггерных факторов - уточнение ранее проводимого лечения: 1. кол-во доз бронхоспазмолитического препарата, путь введения 2. время, прошедшее с момента последнего приема бронхолитика 3. применялись ли кортикостероиды и в каких дозах - оказание неотложной помощи в зависимости от тяжести приступа.

Если споры плесневого грибка все-таки проросли, надо ополоснуть занавеску раствором соды и насухо вытереть. Не стоит долго держать в корзине влажное белье после стирки. Гладить его необходимо сразу, а влажность в жилых помещениях рекомендуется поддерживать на уровне не выше 35%. Если бронхиальная астма инфекционно-зависима, то нужна соответствующая терапия с применением антибиотиков и сульфаниламидов, а также санация острых и хронических очагов и инфекции (кариозные зубы, гнойные синуситы, отиты и т. д.). Санацию инфекционных очагов лучше проводить всем страдающим бронхиальной астмой независимо от ее происхождения. Более того, с профилактической целью посещать стоматолога, лор-врача и терапевта должны и практически здоровые люди, поскольку любая хроническая инфекция способствует изменению реактивности организма. Необходимо помнить, что существует множество факторов от сигаретного дыма до стрессов, которые способствуют проявлению удушья у предрасположенных к астме детей. К ним относят табачный дым (пассивное курение), дым костра и даже запах подгоревшей на плите пищи

РЕФЕРАТЫ:

Терапия (КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)

Потерпевшие помчались в уголовный розыск, пригласили сотрудника, который занимался этим делом. Следователи скептически относятся к подобным «пророчествам», предпочитая реальные факты, но в этом случае действительно в том месте в указанное время оказалась разыскиваемая мошенница. Пока еще неизвестен механизм экстрасенсорики, существование биополей не доказано, поэтому и не вызывает она доверия у криминалистов-практиков. Прежде чем найти применение на практике данные методы должны быть всесторонне изучены. Иначе их использование не может быть законным и гуманным. А, вместе с тем, «Программой организационно-практических и научно- исследовательских мероприятий по усилению борьбы с преступлениями против личности и заказными убийствами (на 1996-1998гг.)», утвержденной министрами внутренних дел, здравоохранения и Генеральным прокурором, было рекомендовано «всесторонне изучить и отработать, учитывая зарубежный опыт, вопрос о возможности и целесообразности использования способностей экстрасенсов в раскрытии преступлений против личности и поисках доказательств».

Литература - Терапия (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА)

Распространение бригадной организации труда способствует переходу на режим ГРВ, так как она повышает уровень взаимозаменяемости членов бригады, уровень взаимного контроля за использованием фонда рабочего времени. При принятии решения о подготовке подразделения, предприятия к переходу на режим ГРВ необходимо обеспечить высокий уровень организации производства, труда и трудовой дисциплины. Поэтому работа по переводу на режим ГРВ должна быть совмещена с осуществлением комплекса мероприятий по повышению уровня организации труда на конкретных рабочих местах, участках, в цехах и подразделениях. Практика показывает, что внедрение ГРВ влечет за собой необходимость введения систем индивидуального планирования рабочего времени и объема выполняемых работ. Планы должны быть конкретными для каждого работающего в режиме ГРВ на месяц, неделю, смену. При  этом должна быть налажена и система контроля и самоконтроля за выполнением индивидуальных планов. Исходя из продолжительности принятого учетного периода и ряда других условий, различают несколько типов построенных режимов гибкого рабочего времени.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Светский характер образования обеспечивается, в соответствии с этим законом, как его содержанием, так и тем, что в государственных образовательных учреждениях не могут использоваться религиозная символика, Цитируется по текущему делопроизводству Администрации президента Республики Удмуртия (Ижевск, 1995). обрядность и предметы культа. Образовательные программы в государственных и муниципальных образовательных учреждениях и государственные образовательные стандарты не предполагают обучения основам религии с церковно-богословских позиций. Религиоведческие элементы могут иметь место в курсах литературы, истории, иных гуманитарных предметов, либо могут выделяться в особую учебную дисциплину. Из нормативных актов субъектов РФ становится очевидным, что их сильной стороной является ориентация на особенности области, края, республики, на их культурно-историческую самобытность, реальную национально- конфессиональную структуру. Однако это позитивное обстоятельство нередко перерождается в свою противоположность. Оптимальным решением в этом плане может быть лишь согласование федерального и регионального законодательств, приведение последнего в соответствие с первым. 3. Ведомственные и межведомственные правовые акты К ним относятся: подзаконные акты, постановления, распоряжения руководящих органов управления государственной и муниципальной системами образования; договоры (соглашения) между центральными и региональными органами управления образованием и централизованными религиозными объединениями, их региональными структурами.

Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

С другой стороны принцип мирного разрешения международных споров означает, что нельзя использовать силу для их урегулирования». Из такого соотношения этих двух принципов следует, что история утверждения принципа мирного разрешения международных споров тесно переплетается с историей становления в международном праве принципа ненападения. Старое международное право не знало этого принципа. Оно исходило из того, что споры между государствами можно решать не только мирными, но и немирными средствами, включая войну. В Гаагских конвенциях 1899 и 1907гг. содержались лишь рекомендации обращаться к добрым услугам и посредничеству, «прежде, чем прибегнуть к оружию», «насколько позволят обстоятельства». Главным образом это было связано с тем, что прежнее международное право предусматривало право государств на войну, которым государства могли пользоваться для разрешения конфликтных ситуаций между ними. Следует заметить, что утверждение в международном праве принципов про ненападение и про мирное решение международных споров произошло практически одновременно. И это не случайно, т.к. выполнение одного из них зависит от выполнения другого.

Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

Таким образом, цель данной конвенции - создание благоприятных условий для патентования изобретений иностранцами. Но в условиях развития патентования изобретений правила Парижской конвенции во многом недостаточны, особенно для стран, которые производят зарубежное патентование в широких масштабах, что логично привело к углублению международного сотрудничества в этой области, заключению других многосторонних соглашений в этой области: . Договор о патентной кооперации, заключенный в Вашингтоне 19.06.70 г., вступивший в силу в 1973 году, предусматривающий возможность составления и подачи так называемой международной заявки, по которой проводиться по выявлению предшествующего уровня техники, что имеет существенное значение для получения патентов. Международный поисковый орган (каким является и Российское патентное ведомство)проводит поиск по материалам заявок, облегчающий затем проведение экспертизы в национальных ведомствах стран, куда подается заявка на патентование. По желанию заявителя поисковый орган может осуществить и международную предварительную экспертизу, что уменьшает затраты труда и средств при проведении зарубежного патентования, делает его более оперативным. . Конвенция о выдаче европейских патентов, подписанная в 1973 году в Мюнхене, - региональное соглашение, предусматривающее унификацию законодательства об изобретениях, а тем самым и создание единого патентного ведомства. . Мадридская конвенция о международной регистрации фабричных и товарных знаков, подписанная в 1891 году, обеспечивает охрану товарного знака во всех странах -участницах конвенции без регистрации его в каждой из этих стран.

Атопическая персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

Надо иметь в виду, что на человека выигрыш или проигрыш одной и той же суммы могут оказать совсем разное влияние. Выигрыш приносит радость (но не счастье), в то время как проигрыш может означать разорение, т.е. несчастье. Недаром в теории полезности рассматривают парадоксальное понятие - полезность денег - приходят к выводу, что полезность равна логарифму имеющейся суммы. Совсем с других позиций подошел к делу думец Чибисов. Его подход фактически предполагает, что придется проводить не один праздник, а много. Вот он и рассчитывает средний доход, исходя из того, что 60 % праздников придутся на солнечную погоду, а 40 % - на дождливую. Такой подход вполне обоснован, когда праздничные мероприятия проводятся каждую неделю или каждый день. Например, к нему мог бы прибегнуть менеджер, проектирующий свой ресторан - ориентироваться ли на открытые столики с видом на живописные окрестности или замкнуться в четырех стенах, отгородившись от дождя. Если события происходят много раз, то для принятия решений естественно использовать методы современной прикладной статистики (см. обзор ), например, как это принято при статистическом контроле качества продукции и сертификации .

Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

В случае совершения преступления в нетрезвом состоянии нередко подробно указывают, с кем и что выпивал подсудимый, хотя для приговора достаточно самого факта употребления спиртного и совершения затем в нетрезвом виде преступлений (остальные подробности - для протокола судебного заседания). По делам о половых преступлениях иногда приводят различные натуралистические подробности и т.п. Громоздкость приговоров часто объясняется неумением кратко описать преступные действия подсудимых, изложить доказательства или привести мотивировки, да и просто многословием , громоздкостью самих фраз. Пленум Верховного Суда Российской Федерации в своём постановлении указал: «Учитывая, что во всех случаях приговор провозглашается публично, суду при составлении приговора следует избегать изложения в нём не вызываемых необходимостью формулировок, в подробностях описывающих способы совершения преступления , связанных с изготовлением наркотических средств, взрывчатых веществ и т.п., а также посягающих на половую неприкосновенность граждан или нравственность несовершеннолетних.».1 Можно отметить и другие языковые и стилевые особенности приговора.

Бронхиальная астма

Аналогично должен решаться вопрос и при совершении продолжаемых преступлений, когда преступное деяние, направленное к одной цели и посягающее на один объект состоит из ряда отдельных тождественных актов. Если после вступления нового закона в силу был совершён хотя бы один акт продолжаемого преступления, то применяется новый закон. Именно в таких аспектах и таким образом действует обратная сила уголовного закона согласно ст.10 Уголовного кодекса РФ. 5.Заключение Итак, в конце хотелось бы сделать небольшой вывод обо всем выше сказанном. На мой взгляд, был сделан крупный шаг в проведении судебной реформы, совершенствовании системы защиты прав и свобод личности, демократизации (в отличие от прошлого) отечественного законодательства. Также существуют такие понятия, как криминализация и декриминализация, без которых нынешнему законодательству не обойтись. Отечественное законодательство вызвано к жизни с происходящими в современной России коренными, экономическими, политическими и социальными преобразованиями. Кодекс призван максимально содействовать становлению нового общества, утверждения в нем законности, правопорядка основополагающих принципов международного права, касающихся свободы и безопасности человека.

Бронхиальная астма

Обязанности производства удержаний из заработка осужденного, контроль за его поведением возлагается на администрацию по месту работы. За хорошее поведение и добросовестный труд осужденные могут быть представлены к условно-досрочному освобождению от наказания, а за нарушение порядка и условий отбывания данного наказания к осужденным может применяться взыскания в виде предупреждения о замене исправительных работ ограничением свободы. При злостном нарушении отбывания наказания инспекция направляет в суд представление о замене этого наказания арестом. Злостным нарушением уголовно-исполнительный закон считает: 1. не поступление осужденного без уважительных причин на работу в течение пятнадцати дней после письменного предупреждения инспекцией; 2. не явка в инспекцию без уважительных причин после письменного предупреждения; 3. нарушение установленных обязанностей или запретов после письменного предупреждения; 4. прогул или появление на работе в состоянии алкогольного или наркотического опьянения после применения мер за аналогичное нарушение; 5. если осужденный скрылся с целью уклониться от отбывания наказания.

История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

Однако, они осуществляются самостоятельно и не нацелены на изменение международных отношений. Второй проявляется в действиях международной организованной преступности, участники которой могут быть далеки от каких- либо политических целей, а их акции могут быть направлены против конкурирующих преступных организаций в другой стране. «В соответствии с направленностью терроризм можно классифицировать также на: социальный, преследующий цель коренного или частичного изменения экономического или политического строя собственной страны; националистический, практикуемый организациями сепаратистского толка и организациями, поставившими своей целью борьбу против диктата инонациональных государств; религиозный, связанный либо с борьбой приверженцев одной религии (или секты) в рамках общего государства с приверженцами других, либо с попыткой низвергнуть светскую власть и утвердить власть религиозную.» Терроризм, представляющий собой опасность глобального масштаба, в современных условиях, по существу, превратился в угрозу политическим, экономическим, социальным институтам государства, правам и фундаментальным свободам человека.

Литература - Терапия (ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ)

Во-первых, наблюдается резкое увеличение числа споров о банкротстве, рассматриваемых арбитражными судами РФ. Так, если в 1996 г. в арбитражные суды поступило 3740 заявлений о признании должников банкротами, в 1997 г. — 5687, то в 1998 г. — 12 781 заявление. Причем если в 1998 г. в производстве арбитражных судов находилось 8337 дел о несостоятельности (банкротстве)1, то по состоянию на 1 июля 1999 г. — уже 12 434 дела, т.е. их количество увеличилось практически на 50%. Во-вторых, наметилась тенденция к подаче заявлений о признании банкротами крупнейших предприятий. Так, в 1998г. Поступило 151 заявление о признании банкротами градообразующих предприятий. Из двух с лишним тысяч дел, по которым в том же году проводилась реорганизационная процедура внешнего управления, только 69 (3,4 %) закончились восстановлением платежеспособности предприятия. Эти статистические данные свидетельствуют о том, что процедура внешнего управления на основании действующего законодательства малоэффективна. В настоящее время процедуру банкротства легко возбудить практически против любого участника экономических отношений независимо от пропорции долгов и активов предприятия с автоматическим введением процедуры назначения арбитражных управляющих и т.д. Это предусмотрено Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 6-ФЗ «О не состоятельности (банкротстве)» (далее — Закон 1998 г.). «Закон быстро, на наших глазах, был приспособлен для нового передела собственности, в том числе с использованием таких отработанных способов, как скупка за бесценок долгов с целью сосредоточения в одних руках прав кредиторов».

Фармакология: ХОБЛ, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность 1 степени

Оглавление: Использование воды из естественных водоёмов в качестве охладителя 3 Последствия теплового загрязнения естественных водоёмов 4 Технологические пути решения проблемы охлаждения на электростанциях 7 Экономический эффективность природоохранных мероприятий во избежание теплового загрязнения 8 Список использованной литературы 13 Вода - важнейший минерал на Земле, который нельзя заменить никаким другим веществом. Она составляет большую часть любых организмов, как растительных, так и животных, в частности, у человека на её долю приходится 60-80% массы тела. Вода является средой обитания многих организмов, определяет климат и изменение погоды, способствует очищению атмосферы от вредных веществ, растворяет, выщелачива-ет горные породы и минералы и транспортирует их из одних мест в другие и т.д. Для человека вода имеет важное производственное значение: она и транспортный путь, и источник энергии, и сырье для получения продукции, и охладитель двигателей, и очиститель и т.д. Проблема сохранения качества воды является на данный момент самой актуальной.

Исследование установок детей, больных бронхиальной астмой

В зависимости от происхождения вида и состава сточные воды подразделяются на три основные категории : бытовые , производственные , атмосферные . Бытовые сточные воды (от туалетных комнат , душевых , кухонь , бань , прачечных , столовых , больниц ; они поступают от жилых и общественных зданий , а также от бытовых помещений) образуются в результате практической деятельности и жизнедеятельности людей . Концентрацию загрязняющих веществ бытовых сточных вод определяется исходя из удельного водоотведения на одного жителя : , (1) где S - концентрация загрязняющих веществ , мг / л , a - количество загрязнений , приходящееся на одного жителя , г/сут, q - норма водоотведения на одного жителя , л / сут . Значения a приведены в Таблице 1 . При сбросе бытовых сточных вод промышленными предприятиями в канализацию населённого пункта количество загрязняющих веществ от эксплуатационного персонала дополнительно не учитывается . В сточных водах содержатся примеси минерального и органического происхождения . Можно принять что минеральные загрязнения в бытовых сточных водах в виде нерастворенного вещества - 5 % , суспензии - 5 % , коллоиды - 2 % и растворимые вещества - 30 % .

НЛП концепция фобий, аллергии и бронхиальной астмы

Каких – либо следов разрушения или повышенного износа поршневой группы обнаружено не было. Выводы. Установка дополнительного компрессионного поршневого кольца на двигателе МеМЗ 968ГЭ автомобиля ЗАЗ 968М позволила получить увеличение мощности двигателя на 12,5 % и уменьшение времени разгона с места до 100 км./час на 17% . Расход топлива при этом уменьшился на 9 %. Улучшились тяговые и разгонные характеристики автомобиля. Практическая эксплуатация модернизированной поршневой группы на двигателях трех автомобилей показала, что модернизация не приводит к снижению надежности шатунно – поршневой группы. Приложение № 1 Определение тяговых характеристик двигателя МеМЗ968ГЭ. Определение тяговых качеств производилось путем определения максимальной скорости автомобиля с двигателем, на котором была установлена модернизированная поршневая группа. Используемая методика рекомендуется заводом – изготовителем для определения тяговых характеристик двигателя и определения его мощности. Максимальная скорость определялась при движении на высшей передаче на мерном участке длиной 1 километр с хода.

Бронхиальная астма

Остальные три четверти всего времени палаты принадлежат правительству. Правительство наделено правом временно приостановить действие постоянных правил палаты для предоставления преимущества правительственному делу. Проблема времени в палате является очень острой не только из-за загруженности парламента, но и потому, что все законопроекты и предложения, которые парламент не успел рассмотреть во время одной сессии, считаются потерявшими силу. Это значит, что на новой сессии они подлежат рассмотрению в таком порядке, как будто они были внесены впервые. В палате общин применяются особые приемы, предназначенные для свертывания дебатов, — “закрытие”, “кенгуру”, “гильотина”. “Закрытие” основано на том, что на любой стадии обсуждения вопроса может быть внесено предложение   о   прекращении  дебатов.   Обычно   такое предложение вносится главным “кнутом” правительства, а вопрос о том, принять ли предложение, оставлен на усмотрение спикера. Если спикер поддерживает предложение, оно ставится на голосование и считается принятым, если его поддерживают не менее 100 депутатов. Это правило применяется также в парламентских комитетах (требуется согласие 20 депутатов).

Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

Угрожая  всеобщей забастовкой железнодорожников,  Викжель потребовал создания однородного социалистического  правительства  из  представителей   всех партий, меньшевиков и эсеров.Решительно выступив против привлечения к власти меньшевиков и эсеров,  большевики вступили в блок с левоэсеровской   партией.  9 декабря 1917 года с ней было заключено официальное соглашение,  согласно которому семь представителей левых   эсеров вошли в состав СНК,  возглавив наркоматы  земледелия,   юстиции,  почт и телеграфа,  местного самоуправления,  государственного имущества.Вскоре после  создания  коалиционного   правительства большевиков и левых эсеров оппозиция перестала   открыто противопоставлять себя большевистскому  руководству.   Благодаря  блоку  большевиков с левыми эсерами в январе 1918   года удалось объединить II Всероссийский съезд  крестьянских   депутатов  на общей платформе Советской власти.  К лету 1918   года блок с левыми эсерами распался после вооруженного мятежа  левых эсеров 6 июля 1918 года.  В стране сложилась однопартийная система.

Бронхиальная астма

Между тем, как показывает школьная практика, для углубленного изучения литературы на факультативных занятиях в высшей степени актуальна и другая сторона проблемы – общность процессов литературного образования во всех его организационных формах, прежде всего единства факультативных занятий с уроком литературы. Образовательно-воспитательные цели факультативных занятий по литературе позволяют сделать вывод об общем и специфическом в изучении литературы на уроках и факультативных занятиях. Общим для основного и факультативного курсов являются цели изучения литературы в школе, главные задачи литературного образования, воспитания и развития, сама структура учебного предмета. Можно с уверенностью сказать, что не существует каких-то особых методов и приемов факультативного обучения, так же как и форм организации учебного процесса, которые в тех или иных сочетаниях не применялись бы на уроках литературы, во внеклассной работе. Вместе с тем важнейшими специфическими признаками факультативного изучения литературы являются свободный выбор учениками литературы как предмета изучения и целенаправленное развитие литературных интересов и способностей учащихся на основе более глубокого, чем в основном курсе, толкования творчества писателей и литературного процесса, усвоения дополнительных теоретико- и историко-литературных знаний и развития устойчивых сложных умений, обеспечивающих адекватность, глубину и концептуальность художественного восприятия, анализа и оценки литературно-художественных фактов и явлений.

Бронхиальная астма и гипервентиляционный синдром

Содержание факультатива обычно определяется потребностями общества, общей направленностью его развития, социально-идеологическим содержанием обучения. Кроме того, содержание определяется спецификой учебного заведения. Так, до начала перестройки всего нашего общества в целом и образования в частности, содержание факультативных курсов определялось конкретными рекомендациями Министерства Просвещения и заключало в себе различные ответвления школьной программы, рассмотренные более широко, углубленно, например: «Русская литература первой половины XIX в., второй половины XIX в., литература советского периода, литература, посвященная Великой Отечественной войне и т.д.» . После начала перестроечных, реформаторских процессов, которые значительно затронули и образование, содержание факультативов перестало быть столь регламентированным, как ранее. Педагоги получили большую свободу в выборе тем для дополнительных занятий с учащимися, после чего можно наблюдать значительное разнообразие тем. Хотя, в основном, новые, оригинальные формы факультативов разрабатываются методистами с более четкой ориентацией на специальные учебные заведения, как то: гимназии, лицеи с гуманитарной направленностью, углубленным изучением литературы, лингвистических дисциплин и т.д. Причем педагогами выбираются темы, имеющие актуальность в современном образовании.

Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести

Цель: Определить основное идейное наполнение романа. - Какую идею выражают все основные художественные средства: композиция, система образов, главный герой, номинация глав и частей и т.д. 7. Знакомство с творчеством В.Пелевина и его романом «Омон Ра». Цель: познакомить учащихся с основными произведениями ипринципами творчества В.Пелевина. - О личности В.Пелевина. Начало творчества. Рассказы. Малая Букеровская премия. - Романы Пелевина «Чапаев и Пустота», «Жизнь насекомых», «Поколение П». Обзор. Пелевин – представитель поп-арта. - Роман «Омон Ра». 8. Композиция романа. Роль второй главы. Цель: выяснить особенности композиции романа. Работа с текстом, анализ. Проследить отражение последующих событий романа во второй главе. 9. Главный герой романа «Омон Ра». Цель: Выявить особенности героя романа. - Детство героя, его воспоминания. - Разбор основных художественных средств изображения внутреннего мира героя. - Философские проблемы, затронутые автором. - Соотношение автора и героя повествования. 10. Роль и значение имен и названий в романе.

Бронхиальная астма, неаллергическая форма, тяжелое течение, фаза обострения

Пригов стремится создавать «мнимое искусство». Иронизирует он и над формой. Далее – знакомство со стихами: «Милиционер», «Выходит слесарь в зимний двор », «Дай, Джим, на счастье плаху мне », «Женщина в метро меня лягнула». Рассмотрение: обсуждение, поиск привычных стереотипов, пародий, центонов, выяснение их роли. Центон – литературный текст, полностью составленный из строк разных литературных произведений. III.Тимур Юрьевич Кибиров(р.1956). Начинал творческую деятельность как представитель концептуа-лизма и соц-арта. «Соц-арт – вариант концептуализма, рещающий характерные для него проблемы на базе языка советской культуры.» Идеал «позднего» концептуализма – «простой человек», обыватель, живущий своей личной жизнью, принимающий мир и не желающий его переделывать. Т.Кибиров ввел в свою поэтику «принцип каталога»: светское общество характеризовалось им как бесконечный список бытовых и социально-политических реалий. Он создает сверхдлинные стихи и намеренно ориентируется на «испорченную» поэзию. Кибиров часто использует переосмысленные цитаты из других авторов. Знакомство со стихами «Шагане ты моя, Шагане », «Вступление».

Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести

Погибает Сафонов, искалечена и обобрана статуя Будды, над которой "каменное" небо. Оппозиция западной и восточной цивилизаций снимается, и та, и другая культуры оказались несостоятельными в эпоху исторических потрясений. Но почему тогда так выразительно звучат эпиграфы, оппонируя логике повествования? Большинство цитат в качестве эпиграфов Вс.Иванов взял из труда акад. В.М.Алексеева "Китайская поэма о поэте. Стансы Сыкун-Ту". Исследуя творчество поэта Танской эпохи Сыкун-Ту (837-908 гг.) и его учеников, В.М.Алексеев отмечал, что наиболее часто употребляется в поэме "Ши Пинь" ("Категории стихов") понятие "Дао": "Дао служит ему (Сыкун-Ту — Л.Д.) как бы символом веры при переоценке человеческих ценностей, производимых идеальным поэтом, который воспевает презрение к желтому металлу во имя богатства духа(.)", — так определяет ученый концептуальный смысл ключевого образа в эстетике и философии поэта древнего Китая3 . Вс.Иванов, маркируя главы изречениями китайских поэтов-мудрецов, тоже переживших смутное время народных бедствий, укрепляется в своей вере в творческие силы человека, в его назначение быть Поэтом.

Бронхиальная астма: этиология, патологическая анатомия и патогенез

Газданов: "Есть то, что можно назвать загадкой Алданова. Он не верил ни в какие положительные вещи, — ни в прогресс, ни в возможность морального улучшения человека, ни в демократию, ни в так называемый суд истории, ни в торжество добра, ни в христианство, ни в какую религию, ни в существование чего-либо священного, ни в пользу общественной деятельности, ни в смысл человеческогой жизни — ни во что. И вместе с тем, не было человека, существование которого было бы более честным и мужественным выполнением долга порядочнейшего человека, которому нельзя поставить в вину ни одного отрицательного поступка. Он был добр и внимателен ко всему, он был джентельменом в полном смысле слова." (Газданов Г. Масонские доклады. // Новое литературное обозрение. №39 (5/1999). С. 184). Герой-рассказчик: "Я любил его душевное спокойствие, его искреннюю доброжелательность ко мне, интонации его глубокого голоса, его неподдельную человеческую привлекательность, — все эти качества, которые он пронес через жестокие испытания и которые он сумел сохранить такими, какими они бывают тогда, когда молодость и сила позволяют человеку роскошь великодушия" ("Возвращение Будды". С. 205). 10 - Герой новеллы Эдгара По "Правда о том, что случилось с мосье Вльдемаром" под влиянием магнетизма в момент смерти на вопрос: "Вы спите?" отвечает: "Да. нет. я спал. а теперь. теперь я умер". // Э. По7 Избранные произведения в двух томах. М.: Худ. лит-ра. 1972. С. 367. Список литературы

Клиническая картина и осложнения бронхиальной астмы

Клановый брэндинг Максим Котин Философия "кланового продвижения" Байкерское сообщество, уличные банды или даже гей-клуб могут оказать вашему брэнду неоценимую помощь. Ведь у массовой аудитории подобные сообщества имеют сформировавшийся имидж, который позволяет использовать их как эффективных пропагандистов торговых марок. Достаточно сделать продукт авторитетным в их кругах – и брэнд неизбежно завоюет массовую аудиторию. Сплоченные кланы людей, объединенных общими интересами, маркетологи называют главным медиаканалом "маркетинга будущего". Всем известна теория о лидерах мнений, которые определяют моду и стиль жизни. Она – как хороший, но бесполезный подарок, который сделала социология маркетологам. В быту не применишь, а выбросить жалко – больно красив. Теоретически все ясно: производителям достаточно завоевать эту аудиторию, чтобы сделать свой товар массовым. Но совершенно неясно, как теорию превратить в практику. "Маркетологи все время говорят о том, что надо убедить лидеров, и тогда за ними последуют остальные, но мало у кого это получается",– считает Сэм Ротман, директор по работе с клиентами DDB Russia.

Лечение и профилактика бронхиальной астмы

Недостатком этих каналов является большое количество связей между потребителями и производителями, что будет приводить к дополнительным затратам на коммуникации. Косвенные каналы связаны с перемещением товаров и услуг сначала от изготовителя к посреднику, а затем от него — к потребителю. Такие каналы используются фирмами с целью увеличения своих рынков и объемов сбыта. Смешанные каналы объединяют черты первых двух каналов товародвижения. Каналы распределения можно охарактеризовать и по числу составляющих их уровней. Уровень канала распределения — это любой посредник, который выполняет ту или иную работу по приближению товара и права собственности на него к конечному покупателю. Протяженность канала определяется числом имеющихся в нем промежуточных уровней. Одноуровневый канал включает одного посредника на рынках товаров промышленного назначения. Этим посредником может быть, как правило, агент по сбыту или брокер. Двухуровневый канал состоит из двух посредников (например оптового и розничного торговца). Трехуровневый канал включает трех посредников.

Профессиональная бронхиальная астма

Обязательными для Энергосбыта являются следующие виды деятельности: V реализация электрической и тепловой энергии и мощности Общества по тарифам, установленным постановлениями органов государственного регулирования тарифов в соответствии с действующим законодательством о государственном регулировании тарифов на электрическую и тепловую энергию; V обеспечение энергоснабжения потребителей в соответствии с заключенными договорами; V безусловное исполнение диспетчерских распоряжений, отраслевых норм и правил по устройству и условиям безопасности эксплуатации энергоустановок. Руководство деятельностью Энергосбыта осуществляет заместитель генерального директора Общества по продаже энергоресурсов – директор Энергосбыта, назначенный генеральным директором Общества на контрактной основе по согласованию с РАО «ЕЭС России» и действующий по доверенности, выданной генеральным директором от имени Общества. Директор Энергосбыта заключает и расторгает контракты с начальниками отделений Энергосбыта, применяет к ним меры поощрения и наложения на них дисциплинарных взысканий в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и действующим трудовым законодательством Российской Федерации.


Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады

Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады.