Кефирный гриб на сайте referatovet.ru

Болезни коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность

БОЛЕЗНИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ. НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Надпочечники имеют вес 5-6 г. каждый. 2/3 приходится на кору, 1/3 - мозговой слой. Если удалить оба надпочечника, то человек умирает. Кора надпочечников вырабатывает 3 группы гормонов: 1.Минералкортикоиды - альдостерон, функция которого - резервация натрия. Вырабатывается в клубочковой зоне. 2. Глюкокортикоиды - кортизол. 3. Надпочечниковые андрогены - дегидрозтиальдостерон - обладает анаболическим свойством. Тестостерон и эстрадиол в малом количестве. 1. Микроаденома ведет к увеличении продукции альдостерона - симптом Гона (1905 год) - первичный гиперальдостеронизм. 2. Синдром Иценко - Кушинга - избыточная продукция кортизола. 3. Антростерома - опухоль, в избытке вырабатывающая тестостерон. 1923 год - одесский врач Иценко описал симптом избыточной продукции кортизола. 1932 год - Гарвей Кушинг описал 15 больных после патанатомии. Он нашел у этих больных опухоль передней доли гипофиза. Симптом - когда избыток кортизола. Болезнь - когда есть причина. Это клинико - полиэтиологический симптом, проявление которого является независимо от причины избыток кортизола. Причины повышения кортизола 1. АКТГ независимый синдром Иценко-Кушинга (эутопичный). 2. Аденома или аденокарцинома в избытке вырабатывающая кортизол. 3. Эктопический АКТГ-симптом. Рак бронха, рак поджелудочной железы вырабатывает АКТГ. 4. Нодозная гиперплазия коры надпочечников (АКТГ мало). Заболевание аутоиммунное - вырабатываются антитела, стимулирующие кору надпочечников. 5. Ятрогенный Кушинг. У больных, длительно получающих кортизол надпочечники гипотрофируются и уменьшается выработка своего АКТГ. Эффекты кортизола Это гормон, который необходим для адаптации организма в меняющихся условиях окружающей среды. 1. Катаболический гормон. Способствует образованию глюкозы за счет увеличения глюконеогенеза путем катаболизма белка. 2. На лимфоидную ткань: распад белка в лимфоидной ткани. Иммунодепрессивное действие: уменьшается количество Т и В-лимфоцитов. 3. Минералкортикоидный эффект. Увеличивает реабсорбцию натрия в обмен на калий и водород, может привести к увеличению АД. 4. Противовоспалительное действие. 5. Стимулирует эритропоэз. 6. На ЦНС: нормализует деятельность. Жалобы 1. Увеличение массы тела. Ожирение I-II степеней. Большого ожирения не бывает. Неравномерное распределение подкожно - жировой клетчатки. Сине-бордовые стрии, пятнистая мраморная тонкая кожа. Нередко на коже геморрагический диатез (си няки появляются легко, так как сосудистая стенка становится проницаемой) . Лицо круглое и красное (так как увеличено число эритроцитов и тонкая кожа). 2. Мышечная слабость. 3. Боли в позвоночнике, так как характерно развитие остеопороза (уменьшение единицы костной ткани под влиянием кортизола - уменьшается матрикс). 4. Повышается АД, кортизол усиливает влияние катехоламинов. Систолическое давление менее 200, диастолическое - более 100. Лабораторные данные: кровь на сахар - сахарный диабет, у 60% больных нарушается толерант- ность к глюкозе. 5. Психические нарушения. Симптом психостении - больные плохо контактны. 6. Гиперкератоз и осменоррея у женщин. Диагностика Диагноз ставят вначале - синдром Иценко-Кушинга эритроцитоз, лимфопения (менее 15%). Артериальная гипертензия.

АДГ - стимулирует реабсорбцию воды в клубочках, основной стимулятор выработки - осмолярность крови. Абсолютный дефицит - АДГ совсем не вырабатывается. Причины - деструкция клеток, тракта, поражение резервуара АДГ (уменьшение АДГ в крови). Относительная недостаточность: При первичной нечувствитель-ности рецепторов трубочек и канальцев нефрона (генетический дефект). При этой форме концентрация АДГ в крови в норме. Причины 1. Опухоли гипоталамуса и гипофиза. 2. Сосудистые заболевания. 3. Гранулематозный зоб. 4. Черепно-мозговые травмы. 5. Иммунопатологические нарушения (АТ к нейросекреторным клеткам). Клиника Полиурия, жажда (до 20 литров в сутки). Состояние стабильное. Из-за полиурии нарушения сна. Лабораторная диагностика: Выявление причины, определение уровня АДГ, исследование мочи: повышение суточного объема, низкий удельный вес (1001-1005). Дифференциальная диагностика: 1. Сахарный диабет: похудание, слабость, уменьшение аппетита и др, удельный вес увеличивается, глюкоземия, глюкозурия. 2. Неврогенная полидепсия: проба с сухоедением: состояние ухудшается, жажда, уменьшение АД, объем диуреза не падает, удельный вес мочи низкий --> несахарный диабет. Проба с питуитрином: при несахарном диабете - уменьшение объема диуреза, увеличение удельного веса. Лечение Адиурекрин 50 мг 3 раза интраназально (вдыхать). Адеуретин - капли в нос. хлорпропамид 2 таб. в день перед едой. мочегонные: гипотиазид (задерживает воду) 50 мг 2-3 раза в день. АКРОМЕГАЛИЯ Увеличение СТГ, чаще у женщин. Причины 1. Эозинофильная опухоль с медленным ростом без увеличения внутричерепного давления, хромофобная аденома (большие размеры), смешанная опухоль (увеличение СТГ, пролактина) Аденокарцинома - редко. 90% - микроаденома . 2. Избыток соматолиберина - микроаденома, увеличение СТГ. 3. Недостаток соматостатина - увеличение СТГ. СТГ - это 191 - аминокислотный одноцепочечный белок. Стимулирует рост костей. Влияет на липидный обмен - стимулирует липолиз. В печени синтезирует соматомедианы (около 50) - инсулиноподобный фактор роста - 1 и др. Уменьшается чувствительность периферической ткани к глюкозе (особенно ночью, под утро). Клиника 1. Изменение лица, кистей, стоп. Увеличивается объем мягких тканей, растет задержка жидкости в мягких тканях (отек). Увеличивается синтез соматомедиана - S --> увеличение количества сульфатов в хрящах --> растет объем. У больных характерно: увеличение носа, ушей, нижней челюсти (изменение прикуса, увеличение промежутков между зубами), увеличение пазухи носа, гипертрофируются голосовые связки --> изменение голоса, воспаление среднего уха, выступающие надбровные дуги, скуловые кости, увеличенный затулочный бугор, увеличение ширины ладони, стоп, пальцев. 2. Изменение кожи: плотная, не собирается в складку, грубые борозды на лице, поры расширены, сальность, увеличение потовых желез, повышенный рост волос. 3. Изменение мышц: гипертрофия в начальный момент, затем мышечная слабость. 4. Изменение костей: увеличение кортикального слоя, образуются костные шипы, увеличение объема хрящей, гипертрофия связок --> нарушение движения в суставах, деформация, дефигурация. 5. Изменение грудной клетки: кифосколиоз, бочкообразная с развернутыми реберными дугами, увеличение межреберных промежутков, уменьшение вентиляции --> бронхит, эмфизема, пневмосклероз. 6. Сердечно - сосудистая система: вторичная аТТ, гипертрофия ЛЖ, крупноочаговый кардиосклероз. 7. Сахарный диабет (уменьшение утилизации глюкозы тканями), уменьшение толерантности к глюкозе. 8. Внутренние органы: увеличение языка, гипертрофия сосочков (невнятная речь), увеличение щитовидной железы, увеличение почек, увеличение селезенки, симптом увеличения внутричерепного давления (головные боли).

Достаточно сочетаний двух заболеваний для диагноза. 2 ТИП: болезнь Аддисона тиреоидит Хашимота, СД 1 типа. Это синдром Шмидта - болезнь Аддисона тиреоидит Хашимота СД 1 типа. Для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови: нормохромная анемия, увеличенное СОЭ при туберкулезе НП, В12 дефицитная анемия - сопутствующее заболевание. измеряется уровень кортизола, АКТГ и альдостерона в крови: кортизол снижен (утром в норме 10 мкг%). альдостерон снижен (гипонатриемия, гиперкалиемия). В моче 17 OCS менее 2 г/24 ч. АКТГ - выше нормы. Если нет яркой клиники, то делают пробу нагрузки на НП с щелью уточнить резервы НП: короткий тест с синтетическим АКТГ - синоктен и козинтропин 25 ЕД (0.25 мг) внутривенно или внутримышечно. Смотрят кортизол через 30 или 60 минут. Наблюдается при этом увеличение в 5 и более раз - это говорит о том, что нет недостаточности НП. Если стимуляции НО не происходит, подтверждается диагноз недостаточности коры НП (выше 10 мкг% не поднимается). Считают количество эозинофилов. Если их количество уменьшается больше половины в камере Горяева после введения синтетического АКТГ, то это норма. Это пробы Торна. ВТОРИЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ Причины: опухоли гипофиза, синдром Шихана - послеродовый некроз передней доли гипофиза. саркоидоз, гемохроматоз, сосудистые заболевания, амилоидоз, травмы. АКТГ стимулирует продукцию кортизола, надпочечниковых андрогенов и практически не влияет на минералкортикоиды (альдостерон). Таким образом, при вторичной недостаточности коры НП уменьшается уровень кортизола и андрогенов. Альдостерон не страдает. Клиника Утомляемость, гипотония (не тяжелая), уменьшение аппетита, уменьшение массы тела. Никогда не бывает пигментации. Протекает не так тяжело, как первичная недостаточность коры НП. Лабораторные данные Уменьшение кортизола, рениновая активность может колебаться, но обычно нормальная, натрий и калий в норме. АКТГ низкий. Помогает в диагностике анамнез - синдром Шихана, Дифференциальая диагностика 1. Онкология. 2. Пеллагра. Синдром трех "Д": дименция, дерматит, диаррея. Лечение При первичной недостаточности при всех случаях назначают гидрокортизон в таблетках 0.25 г. Средняя доза заместительная - 37.5 мг/24 ч. Необходимо индивидуально подбирать дозу от 25 до 50 мг. Если гипотония держится, то добавляют минералкортикоиды: флюдракортизон 0.05 или 0.1 мг per os. Побочные эффекты - сердечная недостаточность и отеки. Заместительная терапия всю жизнь. При стрессе (заболевание, экскреция зуба и пр.) больной должен увеличить дозу до 100-150 мг/сут. Если предстоит операция, то лечить как острую недостаточность. При вторичной недостаточности используют аналог кортизона = преднизолон средней дозы 7.5 мг/сут. При стрессе увеличивают дозу преднизолона. ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ  НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Причины 1. Недиагностируемая и нелеченая первичная или вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников. 2. Острый инфаркт миокарда, инсульт, стресс, пневмония, вирусные заболевания на фоне хронической недостаточности коры надпочечников. 3. Длительное лечение кортикостероидами (6олее трех недель) --> уменьшение выработки АКТГ --> атрофия коры надпочечников.

Показания к назначению анализа: Pнеадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости, Pопределение причин повышения артериального давления, Pдиагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности, Pподозрение на синдром Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола) и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга (повышенное выделение гипоталамусом АКТГ, что приводит к повышенной функции коры надпочечников), Pдлительная терапия глюкокортикоидами. Накануне сдачи анализа следует исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови нельзя принимать алкоголь, за 1Pчас до взятия крови нельзя курить. У женщин анализ производится на 67 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Если необходимо будет сравнивать показатели, то кровь надо брать в одно и то же время суток

РЕФЕРАТЫ:

История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

Например, возрастной ценз (ст. ст. 80, части первая и вторая Конституции), ценз оседлости (ст. 80, часть вторая ст. 92 Конституции), образовательный ценз (часть вторая ст. 116 Конституции), служебный ценз (часть четвертая ст.92 Конституции). 2.6. Право равного доступа к любым должностям в государственных органах. В соответствии со своими способностями, профессиональной подготовкой граждане имеют право равного доступа к любым должностям в государственных органах (ст. 39 Конституции), что нашло закрепление в Законе об основах службы в государственном аппарате, законах о прокуратуре, милиции, о судоустройстве и статусе судей и других нормативных актах государства. Право поступления на государственную службу имеют граждане Республики Беларусь, достигшие 18 лет, но не старше 60 лет, если иное не установлено законами Республики Беларусь. Не допускается установление при приеме на государственную службу каких бы то ни было прямых или косвенных ограничений в зависимости от расы, пола, национальности, языка, социального происхождения, имущественного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям (Международный пакт о гражданских и политических правах).

Вирусный гепатит А (история болезни)

Поэтому есть все основания утверждать, что “судьба СССР решалась не кулуарно и не группой лиц. Она была предрешена его политической системой и характером политического режима. Глубокая неприязнь к буржуазной демократии категорически исключала возможность использования принципиальных положений классического федерализма в практике советского государственного строительства. Если западный федерализм базируется на фундаменте взаимного интереса, чёткого разграничения предметов ведения центра и субъектов федерации, защищён системой сдержек и противовесов и действенным правовым механизмом, то СССР держался и демонстрировал немалые возможности лишь постольку, поскольку сохраняла политический вес и влияние Коммунистическая партия. С утратой ею политического контроля над государством и обществом и последующая её ликвидация привели к немедленному падению режима, что и обусловило столь же стремительный развал Союза”. 2. Разграничение полномочийЕще во время подготовки первых договоров и позже возникли вопросы, касающиеся порядка их разработки, оформления, содержания и юридической силы.

Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

Поэтому специалисты предлагают дать официальное толкование пункта 5 статьи 76 Конституции, где речь идет о том, что в случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует первый. С формально-юридической точки зрения здесь, казалось бы, нет неясности. Субъекты Федерации имеют право на собственное правовое регулирование по всем вопросам, находящимся вне пределов ведения Федерации и совместного ведения РФ и ее субъектов, - а они строго очерчены и ограничены Конституцией. Но далеко не все организации имеют под рукой тексты федеральных и региональных законов, чтобы найти и сопоставить соответствующие нормы, поэтому зачастую руководствуются простой заповедью: лучше выполнить предписания пусть сомнительного закона, но принятого властями, которые находятся ближе. Пока закон субъекта Федерации, противоречащий федеральному, не отменен, его воспринимают как спорный, с которым фактически согласились, и еще неизвестно - отменят его или федеральный закон. Более того, некоторые положения, отступающие от федеральных законов, рассматриваются как образцы для заимствования. Такая практика расшатывает правовую систему.

История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

Учредителями по существующему законодательству Российской Федерации являются как физические так и ЮЛ. Причем их должно быть не менее трех человек (кроме политических партий и профсоюзов).Общественные объединения действуют и создаются на основе равноправия, самоуправления, законности и гласности. 3. Право на мирные собрания и публичные манифесты. В Российской Федерации это право принадлежит только ее гражданам. В Конституции это право выражено в статье 31, содержание которой гласит: Граждане Российской Федерации имеют право собираться мирно, без оружия, проводить собрания, митинги и демонстрации, шествия и пикетирования. Целью таких действий является обсуждение проблем, представляющих общие интересы, выражение поддержки политики властей или протеста против нее, стремление сделать свою позицию достоянием общественности. Проведение публичных мероприятий регламентируется Указом Президента РФ о порядке организации и проведения митингов, уличных шествий, демонстраций и пикетирования от 25 мая 1992 года. При проведении данных мероприятий, их участники обязаны соблюдать общественный порядок. Государство гарантирует право на проведение публичных мероприятий.

История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

Его положения касались: религиозной терпимости; свободы слова и реформы законов о печати; пересмотра трудового законодательства. Витте попытался обернуть его себе на пользу, добившись того, чтобы разработка намеченных в нем мероприятий была поручена комитету министров. Витте опубликовал свою антиобщинную платформу (декабрь 1904 "Записка по крестьянскому делу"). Рост эффективности сельскохозяйственного производства при низких ценах на его продукцию был важной составной частью виттевской программы индустриализации. Он видел в этом средство и для высвобождения в деревне рабочих рук, которые использовались бы в промышленности, для удешевления труда промышленного пролетариата. Тут-то главным тормозом и оказывалась община, приверженцем которой он был в молодости. Витте стал видеть в общине причину крестьянского оскудения и предмет крайнего поклонения как крайних консерваторов, интриговавших против него у царя, так и социалистов, учения которых были враждебны всему тому, что он отстаивал. Он требовал сделать из крестьянина "персону" путем уравнения крестьян в правах с другими сословиями. Речь шла при этом обо всех правах, в том числе и имущественных, иными словами - о выходе из общины с выделом земли.

История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

Таким образом, состав Правительства РФ не может быть определен без решающего участия Президента РФ.   Правительство осуществляет руководство министерствами и ведомствами действующими, прежде всего, в экономической и социально-культурной сферах. Оно полностью отвечает за формирование, реализацию и результаты деятельности исполнительной власти в этих сферах. В то же время Президент непосредственно руководит государственной администрацией, осуществляющей управление в таких сферах, как оборона, безопасность, внутренние дела, иностранные дела, предотвращение чрезвычайных ситуаций и ликвидация последствий стихийных бедствий. Правительство вправе лишь координировать деятельность этих органов. Истоки такого разграничения руководящих полномочий Президента и Правительства заложены в ст.ст. 80, 83, 86, 87, 88 Конституции РФ и закреплены ст. 32 закона "О Правительстве Российской Федерации" 1997 г. Таким образом, в России, как и во многих других полупрезидентских республиках, существует дуализм (двойственность) в руководстве исполнительной властью, которое осуществляют как Президент, так и Правительство.

История болезни по хирургии - рак пищевода

Он обеспечивает соблюдение Конституции и нормальное функционирование государственных органов и преемственность государства. Он гарант национальной независимости, территориальной целостности и соблюдения международных договоров. Он возглавляет вооруженные силы страны. Президент Франции не несет политической, т.е. парламентарной ответственности. Специфика положения президента в о Франции состоит в том, что в силу своих полномочий он как бы участвует в функционирование каждой из ветвей власти. И в то же время ни одну из них нельзя отождествлять с президентом или исключительно с президентом. С 1962 года президент избирается на всеобщих прямых выборах. Президент избирается сроком на 7 лет. Ограничения в переизбрании во Франции не предусмотрено. Во Франции отсутствует пост вице-президента. В случае вакансии поста главы государства его обязанности временно исполняет председатель сената — верхней палаты парламента. Исполняющий обязанности несколько ограничен в своих полномочиях. Он не может, в частности, объявлять референдум, досрочно распускать Национальное собрание или проводить пересмотр Конституции.

История болезни по хирургии - рак желудка

Во-первых, оно представляет собой Совет министров республики. Во-вторых, оно выступает в форме кабинета, объединяя всех членов правительства, но под руководством премьер-министра. Сложность состоит в том, что в ряде случав основной закон не проводит четкого различия между двумя организационными формами, пользуясь собирательным термином “правительство”. Так, Конституция (ст.49) говорит об ответственности правительства, явно исключая при это президента республики. Ведь он парламентской ответственности не несет. В то же время премьер-министр может поставить вопрос о доверии правительству только после обсуждения в Совете министров. А в данном случае участие президента — необходимое условие, ибо совет министров собирается только под его председательством. Действительно, согласно ст. 20, “правительство определяет и осуществляет политику Нации”. Можно было бы предположить, что это делает Совет министров. Но ведь эта формула дается в разделе посвященном правительству, а не президенту республики. Из этого можно предположить, что на практике вопросы решаются коллегиальным органом, а президент высказывает только свое мнение. Или, напротив, решает президент, а коллегиальный орган лишь принимает участие в обсуждении.

История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

Под бюджетом (согласно Бюджетному Кодексу РФ) понимается форма образования и расходования фонда денежных средств, предназначенных для обеспечения задач и функций органов государственной власти и местного самоуправления в виде баланса доходов и расходов законодательными (представительными) органами1. В части II статье 15 Бюджетного Кодекса РФ дается следующее определение бюджета субъекта Российской Федерации и консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации: бюджет субъекта Российской Федерации (региональный бюджет) - форма образования и расходования денежных средств, предназначенных для обеспечения задач и функций, отнесенных к предметам ведения субъекта Российской Федерации. Бюджет субъекта бюджета субъекта Российской Федерации и свод бюджетов муниципальных образований, находящихся на его территории, составляют консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации. Бюджетная система Российской Федерации основана на принципах: - единства бюджетной системы РФ; - разграничения доходов и расходов между уровнями бюджетной системы РФ; - самостоятельности бюджетов; - полноты отражения доходов и расходов бюджетов, бюджетов государственных внебюджетных фондов; - сбалансированности бюджета; - эффективности и экономности использования бюджетных средств; - общего (совокупного) покрытия расходов бюджетов; - гласности; - достоверности бюджета; - адресности и целевого характера бюджетных средств.

Учебная история болезни по хирургии

Исследование проблем отношений следует начать с самого человека, чьи существенные черты, идеальные и поведенческие образы явно или неявно связаны с правом. Только человек среди всех других живых существ обладает разумом способен ощущать и осознавать право, соблюдать правовые установления, приспосабливаться к правовой деятельности. Как существо социальное он в процессе общения с себе подобным может совершенствовать юридические нормы, создавать все более удобные модели общественного поведения словом, человек живет в правовой системе и в силу ряда социально-экономических, политических и других факторов развития не может существовать без права. Ж. Карбонье утверждает, что человек есть «гомо юридикус» . Это одна из сторон связей и отношений человека и права. Здесь человек выступает только как пользователь, потребитель этого права. Но есть еще другая сторона этих отношений . Сторона в которой человек выступает как творец этого самого права. Прежде всего следует понять то, что право – неотъемлемое качество человека и свойство его бытия.

История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

Главной идеей Преамбулы и всей Хартии является провозглашение в абзаце 2 того, что Европейский Союз «помещает человеческую личность в центр своей деятельности посредством введения гражданства Союза и создания пространства свободы, безопасности и правосудия». Эти принципы базируются на духовном, нравственном и историческом наследии народов Европы (абзац 2). Соответственно название и главы Хартии: «Достоинство” “Свободы” “Равенство” “Солидарность” “Гражданство” “Правосудие” Соединенные вместе, они и дают то, что мы называем демократией. Глава I . Достоинство . Глава I. Состоит из 5 статей и закрепляет основные личные права граждан Европейского Союза, а также иных лиц. Все права, содержащиеся в этой главе, логически связаны с правом на человеческое достоинство ( ст.1 Хартии ) и не могут рассматриваться в отрыве от него. К этим правам относятся право на жизнь (ст.2 Хартии), право на психическую и физическую целостность (ст.3 Хартии),запрещение пыток, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения (ст.4 Хартии), запрещение рабства и принудительного труда.

История болезни: анамнез

Наёмники, военные консультанты не являются комбатантами, при чём первые считаются военными преступниками, а вторые действуют на основе двусторонних соглашений и присланы для оказания помощи другим государством для создания вооружённых сил, военных кадров, обучения войск. Следует также различать шпионов и разведчиков. Шпион – это человек, скрывающий своё настоящее лицо и свою деятельность, тайно собирающий сведения о вооружённых силах противника. Разведчик – это человек, который действует открыто, в военной форме, не скрывающий своей принадлежности к вооружённым силам противника. При этом разведчик относится к комбатантам, а шпионы нет. К некомбатантам  относятся медицинский и интендантский состав, военные юристы, корреспонденты, репортёры, капелланы. К ним не должно применятся оружие. Однако если они принимают непосредственное участие в военных действиях, они становятся комбатантами. В случае занятия армией территории чужого государства, население не должно быть обязано принимать участие в войне против своего отечества.

История болезни (туберкулез)

Адвокат не може працювати в суді, прокуратурі, державному нотаріаті, органах внутрішніх справ, служби безпеки, державного управління. Адвокатом не може бути особа, яка має судимість. Діяльність адвокатури регулюється Конституцією України, цим Законом, іншими законодавчими актами України і статутами адвокатських об'єднань. Адвокатура України здійснює свою діяльність на принципах верховенства закону, незалежності, демократизму, гуманізму і конфіденційності. Адвокат має право займатись адвокатською діяльністю індивідуально, відкрити своє адвокатське бюро, об'єднуватися з іншими адвокатами в колегії, адвокатські фірми, контори та інші адвокатські об'єднання, які діють відповідно до цього Закону та статутів адвокатських об'єднань. Адвокатські об'єднання діють на засадах добровільності, самоврядування, колегіальності та гласності. Реєстрація адвокатських об'єднань провадиться у Міністерстві юстиції України в порядку, визначеному Кабінетом Міністрів України. Адвокатські об'єднання письмово повідомляють місцеві органи влади про свою реєстрацію, а адвокати - про одержання свідоцтва на право займатися адвокатською діяльністю.

История болезни (гипертоническая болезнь)

Вчинення нотаріальних дій в Україні покладається на нотаріусів, які працюють в державних нотаріальних конторах, державних нотаріальних архівах (державні нотаріуси) або займаються приватною нотаріальною діяльністю (приватні нотаріуси). Документи, оформлені державними і приватними нотаріусами, мають однакову юридичну силу. У населених пунктах, де немає нотаріусів, нотаріальні дії, передбачені статтею 38 цього Закону, вчиняються уповноваженими на це посадовими особами виконавчих комітетів сільських, селищних, міських Рад народних депутатів. Вчинення нотаріальних дій за кордоном покладається на консульські установи України, а у випадках, передбачених чинним законодавством, - на дипломатичні представництва України. Посвідчення заповітів і доручень, прирівняних до нотаріальних, може провадитись особами, вказаними у статті 40 цього Закону. Правовою основою діяльності нотаріату є Конституція України, цей Закон, інші законодавчі акти України. Нотаріусом може бути громадянин України, який має вищу юридичну освіту (університет, академія, інститут) і пройшов стажування протягом шести місяців в державній нотаріальній конторі або у нотаріуса, що займається приватною нотаріальною практикою, склав кваліфікаційний іспит та одержав свідоцтво про право на заняття нотаріальною діяльністю.

История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

Каждый комитет-член имеет право представить не более трех делегатов, но их могут сопровождать наблюдатели. Члены- корреспонденты и члены-абоненты участвуют как наблюдатели. Совет руководит работой ИСО в перерывах между сессиями Генеральной ассамблеи. Совет имеет право, не созывая Генеральной ассамблеи, направить в комитеты-члены вопросы для консультации или поручить комитетам-членам их решение. На заседаниях Совета решения принимаются большинством голосов присутствующих на заседании комитетов-членов Совета. В период между заседаниями и при необходимости Совет может принимать решения путем переписки. Совету ИСО подчиняется семь комитетов: ПЛАКО (техническое бюро), СТАКО (комитет по изучению научных принципов стандартизации); КАСКО (комитет по оценке соответствия); ИНФКО (комитет по научно-технической информации); ДЕВКО (комитет по оказанию помощи развивающимся странам); КОПОЛКО (комитет по защите интересов потребителей); РЕМКО (комитет по стандартным образцам). ПЛАКО подготавливает предложения по планированию работы ИСО, по организации и координации технических сторон работы. В сферу работы ПЛАКО входят рассмотрение предложений по созданию и роспуску технических комитетов, определение области стандартизации, которой должны заниматься комитеты.

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

Являясь собственником канала, государство обязано обеспечить судоходство по каналу, а другие государства обязаны уважать права и законы государства, по территории которого проложен канал, включая правила, касающиеся взимаемых без какой- либо дискриминации сборов. Такой режим фиксируется в соответствующих международных договорах. К их числу относится Конвенция относительно обеспечения свободного плавания по Суэцкому каналу 1888 г., которая провозгласила свободное пользование морским Суэцким каналом «на все времена и для всех государств» (преамбула). Заключение Для Латвии также продолжает оставаться актуальным вопрос территории в связи с Абренской волостью. Также после восстановления независимости Латвийской Республики много внимания уделяется государственной границе, ее техническому оснащению, построению контрольно-пропускных пунктов и т.п. Вопрос территории можно рассматривать и более детально на примере отдельно взятых государств. Возможно это будет темой дальнейших работ. Литература 1. Ответственные редакторы Игнатенко Г.,Тиунов О., Международное право. Учебник для вузов.-Москва,Норма-Инфра М,1999.-569 стр. 2. Ответственные редакторы Колосов Ю.,Кузнецов В., Международное право.Учебник.-Москва,Международные отношения,1998.-618 стр. 3. Под редакцией Бекяшева К., Международное публичное право.Учебник.- Москва,Проспект,1998.-608 стр. 4. Лукашук И.,Международное право.Учебник Особенная часть.- Москва,Издательство БЕК,1997.-390 стр. 5. Ответственные редакторы Кузнецов В.,Колосов Ю.,Международное право Учебник.-Москва,Международные отношения,1994.-606 стр.

Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

Иногда его еще называют посредничеством частных лиц. В таком качестве обычно выступают журналисты, бизнесмены, известные ученые, бывшие политические деятели. Так, во время Карибского кризиса использовались журналистские каналы для обмена информацией. Казалось бы, частное лицо в качестве неофициального посредника обладает минимальным влиянием. Порой даже частному лицу обычно затруднен доступ к закрытым источникам информации. Почему же тогда участники конфликта обращаются к такому посреднику? Причина здесь психологическая — частный посредник может быть эффективным, если он пользуется большим авторитетом. К его помощи прибегают тогда, когда между конфликтующими сторонами отсутствуют каналы коммуникации, а воссоздать их на официальном уровне крайне сложно. Будучи известным и уважаемым лицом, частный посредник может также воздействовать на общественное мнение. Такой посредник нередко способен повлиять на лидеров обеих сторон и удержать их от развязывания вооруженного конфликта. Он может оказаться полезным в начале развития конфликтной ситуации, убеждая участников в необходимости поиска мирного решения. Что касается типов посредничества, то Лебедева М.М. выделяет посредничество государств и международных организаций.

Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

Кроме государств посредниками в конфликтах наиболее выступают межправительственные организации, как универсальные (ООН), так и региональные (например, Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе; Организация американских государств, Организация африканского единства и др.). По оценкам различных исследователей, активное участие межправительственных организаций после второй мировой войны в качестве посредников обусловлено следующими причинами: . значительным ростом количества универсальных и региональных международных организаций, особенно во второй половине XX в.; . их активной ролью в мире, в частности таких организаций как ООН, ОБСЕ, ОАЕ и ряда других; . во многих случаях восприятием их конфликтующими сторонами как нейтральных в связи с тем, что в межправительственных организациях представлены страны с различной политической, идеологической, религиозной ориентацией. Межправительственные организации имеют меньше возможностей, чем крупные державы использовать рычаги «поощрения» и «наказания». Они охотнее пользуются теми средствами, которые предполагают наличие экспертных знаний, а также легитимности для вмешательства в отношения членов своих организаций.

История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

В таких проливах применяется режим мирного прохода без невозможности прибрежному гос-тву его остановить. Правовой статус и режим отдельных наиболее важных межд.поливов регламентирован спец.конвенциями (Черноморские поливы: Босфор - Мраморное море - Дарданеллы; Балтийские проливы: Большой и Малый Бельты, Зунд).21. Правопреемство в МП. Правопреемство - это переход прав и обязанностей в результате смены одного гос-ва другим в несении ответственности за межд.отношения какой-либо тер-рии. Правопреемство касается нескольких аспектов: правопреемство в отношении договоров; правопреемство в отношении гос.собственности; правопреемство в отношении гос архивов; правопреемство в отношении гос долгов. Правопреемство имеет место при обстоятельствах: а) при смене гос-ного политического строя в результате гос-ного переворота (например, правопреемство Советского гос-тва); б) при появлении в результате национально-освободительного движения новых независимых гос-тв (скажем, приобретение независимости бывшей колонией); в) при образовании нескольких государств на территории их предшественника; г) при объединении двух или более государств в одно (федеративное или унитарное); д) при переходе части одного государства к другому.

История болезни по дерматовенерологии

Между тем характерной особенностью XX - начала XXI столетия является то, что в международных отношениях активное участие в качестве субъектов международного права принимают межгосударственные организации. Это, в свою очередь, способствует увеличению числа договоров с участием вышеназванных организаций. Особенности, присущие межгосударственным организациям как субъектам международного права, оказали влияние и на договоры с их участием, что обусловило необходимость принятия специального акта, который определял бы правила, касающиеся таких договоров. В 1986 году в Вене на международной конференции была принята Конвенция о праве договоров между государствами и международными организациями или между международными организациями (далее - Венская конвенция 1986 г.). В 1978 году была принята Венская конвенция о правопреемстве государств в отношении договоров, кодифицировавшая соответствующие обычные международно-правовые нормы. Эта Конвенция вступила в силу 6 ноября 1996 г. Кроме норм права международных договоров определенное значение имеют нормы национального права, устанавливающие внутригосударственный порядок заключения и обеспечения выполнения международных договоров.

История болезни- розовые угри

Предложения представляются Министерством иностранных дел либо иными федеральными органами исполнительной власти совместно с Министерством иностранных дел. Согласно статьи 34 Федерального закона «О международных договорах Российской Федерации» Конституционный Суд Российской Федерации в порядке, определяемом федеральным конституционным законом18, разрешает дела о соответствии Конституции Российской Федерации не вступивших в силу для Российской Федерации международных договоров либо отдельных их положений, разрешает споры о компетенции между федеральными органами государственной власти, а также между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации в связи с заключением международных договоров Российской Федерации. Не вступившие в силу для Российской Федерации международные договоры, признанные Конституционным Судом Российской Федерации не соответствующими Конституции Российской Федерации, не подлежат введению в действие и применению. Сложным и недостаточно изученным является вопрос о контроле за соответствием международных договоров Конституции РФ. Не наработана практика относительно обращений в Конституционный Суд с запросом о проверке конституционности не вступившего в силу международного договора РФ.

Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

Таким образом, цель данной конвенции - создание благоприятных условий для патентования изобретений иностранцами. Но в условиях развития патентования изобретений правила Парижской конвенции во многом недостаточны, особенно для стран, которые производят зарубежное патентование в широких масштабах, что логично привело к углублению международного сотрудничества в этой области, заключению других многосторонних соглашений в этой области: . Договор о патентной кооперации, заключенный в Вашингтоне 19.06.70 г., вступивший в силу в 1973 году, предусматривающий возможность составления и подачи так называемой международной заявки, по которой проводиться по выявлению предшествующего уровня техники, что имеет существенное значение для получения патентов. Международный поисковый орган (каким является и Российское патентное ведомство)проводит поиск по материалам заявок, облегчающий затем проведение экспертизы в национальных ведомствах стран, куда подается заявка на патентование. По желанию заявителя поисковый орган может осуществить и международную предварительную экспертизу, что уменьшает затраты труда и средств при проведении зарубежного патентования, делает его более оперативным. . Конвенция о выдаче европейских патентов, подписанная в 1973 году в Мюнхене, - региональное соглашение, предусматривающее унификацию законодательства об изобретениях, а тем самым и создание единого патентного ведомства. . Мадридская конвенция о международной регистрации фабричных и товарных знаков, подписанная в 1891 году, обеспечивает охрану товарного знака во всех странах -участницах конвенции без регистрации его в каждой из этих стран.

Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

Исторически основу международного частного права всегда составляли так называемые коллизионные нормы. Существенной особенностью регулирования гражданско-правовых отношений с иностранным элементом является то, что в ряде случаев нормы международного частного права не содержат прямого ответа, прямого предписания о том, как нужно решать тот или иной вопрос. Эти нормы указывают лишь, какое законодательство подлежит применению. Нормы такого рода называются коллизионными. Процесс интернационализации хозяйственной жизни ускорил процесс унификации материально-правовых норм в областях торговли, транспорта и др. Советский Союз, а затем и Россия участвовали в последние годы в разработке ряда проектов конвенций, содержащих материально-правовые нормы. Материально-правовые нормы, созданные в порядке унификации, содержатся в таких актах, принятых органами Совета Экономической Взаимопомощи,  как различные Общие условия, которые не потеряли своего значения и после прекращения деятельности СЭВ. Прежде всего следует назвать Общие условия поставок товаров между организациями стран - членов СЭВ (ОУП СЭВ). Кроме того, были приняты Общие условия монтажа, Общие условия технического обслуживания, Общие условия специализации и кооперирования производства.

Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

Допускается свободное использование авторского произведения без согласия автора в следующих случаях: 1. в личных целях – копирование. 2. в целях исследования и критики. 3. в общеобразовательных целях. 4. в целях передачи информации – если речь идет о видео сюжете, то длительность не более 15 сек. (дописать.)42. В большинстве зарубежных стран законодатель устанавливает широкий круг наследников, а именно в ФРГ 6 очередей по восходящей и нисходящей линии. (в Австрии, Швейцарии). Супруг получает долю не менее 10 %, дети получают равную долю, размер этой доли не может быть меньше 50 % наследуемого имущества для супруга и детей. Любая более близкая очередь родства исключает все следующие за ней. В число наследников по завещанию законодатель разрешает включать любые физ., юр., лица, животных. Наследодатель не может после составления завещания уничтожить имущество. Наследодатель может назначить душеприказчика, т. е. лицо, которое будет распоряжаться его имуществом после смерти. В англо – саксонских странах для этой цели заключается договор наследственного траста.

Атопический дерматит. История болезни

Однако следует иметь в виду, что в соответствии с Арбитражным процессуальным кодексом РФ, исковое заявление в Высший Арбитражный суд РФ вправе направить только Генеральный прокурор РФ или его заместитель, а в арбитражный суд субъекта Российской Федерации — также прокурор или заместитель прокурора субъекта РФ и приравненные к ним прокуроры или их заместители (ст. 41). Это означает, что районные и межрайонные прокуроры не могут непосредственно обращаться в арбитражный суд области. В результате данная оговорка в законе несколько осложняет положение межрайонных природоохранных прокуратур. К примеру, природоохранные прокуратуры Поволжья, расположенные по всей территории, где протекает Волга и втекающие в нее другие реки, должны направлять все материалы для предъявления исков в арбитражный суд своей области сначала в Волжскую природоохранную прокуратуру, приравненную к областной. Ко всему прочему прокуроры обязаны осуществлять контроль за реализацией (исполнением) внесенных ими актов прокурорского надзора, добиваться, чтобы содержащиеся в них требования исполнялись своевременно и в полном объеме.


Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады

Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады.